Вывих локтевого сустава - травма довольно распространенная. Наиболее характерна она для детей и молодых людей. В детском возрасте, в силу анатомических особенностей, возникают подвывихи в суставе. У людей более взрослых формируется полный вывих.

Лечение свежей травмы осуществляется консервативным способом. Если травма застарелая и вправление вывиха невозможно, прибегают к хирургическому вмешательству. В том и другом случае показаны реабилитационные мероприятия.

1
Основное лечение

Пытаться вправить вывихнутую конечность самостоятельно ни в коем случае нельзя. В области локтя проходят важные сосуды и нервы, повреждение которых чревато серьезными осложнениями. Симптомы вывиха иногда совпадают с проявлениями перелома. Поэтому для правильной диагностики травмы необходимо сделать рентген. Лечение вывиха в локтевом суставе осуществляет только специалист. Первая помощь заключается в подвязывании руки на косыночную перевязь.

Главное лечебное мероприятие в данном случае - это вправление вывихнутых костей. Делается это в травматологическом отделении. Если травма произошла только что, достаточно местного обезболивания новокаином. При застарелом вывихе руки развивается мышечная контрактура. Чтобы произвести вправление, потребуется дать человеку наркоз - это позволяет максимально расслабить мышцы.

Вправление проводится разными способами, в зависимости от того, какой тип вывиха предплечья случился.

Способы вправления вывиха локтя представлены в таблице:

Тип вывиха Техника вправления
Задний Человек лежит на спине. Руку отводят назад. Хирург надавливает на плечо спереди, а медсестра тянет руку вниз и сгибает ее. Головка лучевой кости встает на место. Затем конечность фиксируют гипсовой лонгетой на неделю
Передний Человек сидит. Медсестра тянет руку вниз и сгибает ее. Хирург давит на плечо сзади, а предплечье выводит вперед. Далее производится наложение гипсовой лонгеты на 10 дней.

После вправления вывиха обязательно производится рентгенологический контроль.

Оперативное вмешательство производится тогда, когда нет возможности вправить сустав ручными способами. Операция заключается в пластике связок или сустава.

Для детей характерно возникновение подвывиха головки лучевой кости. Особенно часто такая травма возникает в возрасте до 3-х лет. Причиной ее является резкое дергание ребенка за руку при попытке удержать его. Вправление локтя у ребенка осуществляется только под наркозом, кроме подвывиха. После проведения манипуляции руку фиксируют бинтовой повязкой и осуществляют рентгенологический контроль. После этого накладывается лонгета из гипса на 10 дней.

2
Реабилитационные мероприятия

Реабилитация является обязательным компонентом лечения любой травмы, не исключая и вывих локтевого сустава. Она необходима для укрепления поврежденных суставных элементов, что способствует восстановлению амплитуды движений в конечности. Осуществляется реабилитация несколькими методами:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для каждого способа установлены сроки и длительность применения.

3
Массаж

Начинать его рекомендуется с первого же дня травмы. Сначала массируют только прилежащие области - плечо и предплечье. Массажные движения поглаживающие, неинтенсивные. После удаления гипсовой фиксации начинается осторожное массирование локтя. Постепенно интенсивность массажных движений наращивают.

Массаж способствует облегчению боли, улучшает кровообращение в поврежденной области. А это является профилактикой мышечных спазмов и контрактур. Осуществляют процедуру ручным или аппаратным способом.

4
Лечебная гимнастика

В отношении этого метода реабилитации также показано раннее начало. Пока конечность находится в гипсовой иммобилизации, осуществляются пассивные движения с минимальной амплитудой. После окончания срока иммобилизации руку начинают разрабатывать более интенсивно.

Движения становятся активными, то есть человек выполняет упражнения самостоятельно. Используют такие приемы, как:

  • вращения в запястье, локте и плече;
  • подъемы и опускания конечности;
  • махи вперед, назад и в стороны;
  • сгибания и разгибания в локте.

Иллюстрация 1

Комплекс упражнений подбирают каждому пациенту индивидуально в зависимости от того, каким образом был выбит сустав и насколько давняя травма. Лечебная гимнастика способствует восстановлению объема движений в конечности, укреплению мышц и связок, профилактике повторных вывихов.

5
Физиопроцедуры

Начинают их после окончания гипсовой иммобилизации. Процедуры направлены на устранение симптомов травмы и ускорение восстановления поврежденных тканей. Применяют следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • аппликации парафина или озокерита;
  • ультрафиолетовое облучение.

Все виды процедур оказывают тепловое воздействие. Это способствует уменьшению болевых ощущений и улучшению микроциркуляции в области травмы. Физиолечение назначают курсом по 10-15 процедур.

6
Заключение

Вывих локтевого сустава - распространенная травма. Возникает она вне зависимости от возраста человека. Лечить вывих нужно как можно раньше, в противном случае высок риск развития осложнений. Вправление вывиха в большинстве случаев производится консервативным методом. После основного лечения требуется курс реабилитации, занимающий около 2-3 недель.