Вывих голеностопного сустава является распространенной травмой. Сам сустав представляет собой вилку с двумя зубьями, которая окружает одну из костей ноги. Закрепляется с помощью связок. Как правило, страдают они именно с наружной стороны, а сама нога подворачивается внутрь во время ходьбы.

При травме голеностопного сустава запрещается пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как неправильные действия могут привести к разрыву связок или даже перелому костей. Нельзя снимать обувь с пострадавшей ноги, если травма получена в зимнее время. Это может ухудшить состояние больного.

1
Симптомы

Вывихи в стопе могут быть разными: голеностопными, открытыми подтаранными и другими. Они спровоцированы, как правило, следующими факторами:

  1. 1. Падением – зимой на скользкой поверхности.
  2. 2. Ударом в определенное место ноги, из-за чего стопа пребывает в неестественном положении.
  3. 3. Быстрыми движениями, поворотами, занятиями спортом.
  4. 4. Плохо подобранной и неудобной обувью – она плохо держит лодыжки.
  5. 5. Повышенной нагрузкой на стопы.

В зоне риска получения таких травм находятся:

  1. 1. Спортсмены. Они тренируют все группы мышц, но мало уделяют внимания ступням. В итоге резкие движения могут привести к тяжелым последствиям, особенно если приходится тренироваться с тяжелыми предметами.
  2. 2. Женщины, часто ходящие на каблуках. Это связано с небольшими растяжениями, которые в дальнейшем могут привести к значительным травмам.
  3. 3. Пациенты в реабилитационный период после травм, болезней костей, авитаминоза, из-за чего опорно-двигательный аппарат пребывает в ослабленном состоянии. В это время костная ткань является уязвимой.
  4. 4. Люди с врожденными патологиями.
  5. 5. Свод стопы слишком высокий, поэтому вероятность получения подвывиха возрастает в несколько раз.

При вывихе голеностопного сустава появляются такие симптомы:

  1. 1. Острая боль, при пальпации она только усиливается. В зависимости от степени тяжести патологии синдром может иметь разный характер. Иногда боль проявляется даже в состоянии покоя.
  2. 2. Ограничение в подвижности сустава. Сложно даже пошевелить конечностью. Если не получается двигать стопой, то это указывает еще и на разрыв связок. Нога может остаться в аномальном положении.
  3. 3. Отечность в пораженной области. Это касается стопы и щиколотки. В течение первых суток после получения травмы отек только увеличивается. Он пройдет лишь после медицинской помощи.
  4. 4. Смещение суставных поверхностей. Когда это происходит, слышно трещание или аналогичный хруст.
  5. 5. Пациент чувствует сильный дискомфорт, не может становиться на ногу.
  6. 6. Повышается температура в поврежденном участке тела.

Выделяют несколько степеней патологии:

  1. 1. Повреждается несколько волокон. Боль незначительная. При движении в голеностопе становится умеренной. Появляется легкий отек. Долго не проходит гематома.
  2. 2. Боль ярко выражена. Ограничено движение сустава. Сильная отечность.
  3. 3. Появляется острая боль. Невозможно двигать поврежденной ногой. Если игнорировать такое состояние, то связки будут разболтанными, из-за чего уменьшается вероятность полного восстановления двигательной активности конечности.

Лечение зависит от степени травмы.

Иллюстрация 1

2
Первая помощь

Как только человек получает травму голеностопа, первую помощь необходимо оказать моментально, еще до обращения в больницу.

От скорости оказания доврачебной помощи зависит время восстановления нормальной активности сустава.

Первая помощь предполагает выполнение следующих манипуляций:

  1. 1. Максимально иммобилизовать поврежденное место. Для перевязки рекомендуется воспользоваться эластичной повязкой.
  2. 2. Положить конечность на твердую поверхность. Лучше установить ее на возвышенность, чтобы усилить отток крови. Это уменьшит отечность.
  3. 3. Приложить к поврежденному участку тела лед. Предварительно его следует обернуть в ткань. Такой компресс уменьшит отек и боль. Вместо льда можно воспользоваться бутылкой с холодной водой. Прикладывать компресс следует на 10 минут каждые полчаса.
  4. 4. Дать человеку обезболивающее средство.
  5. 5. Доставить пострадавшего в больницу.

Игнорирование таких простых правил может повлечь за собой последствия:

  • рубцевание тканей;
  • повторное получение травмы;
  • артроз или артрит посттравматического характера;
  • развитие воспалительных процессов в мягких тканях сустава;
  • нарушение циркуляции крови, что приводит к мышечной атрофии;
  • лишение двигательной активности.

Чтобы избежать таких осложнений, требуется немедленно обратиться в больницу и выполнять все рекомендации врача.

Изображение 2

3
Лечение вывиха первой степени

При вывихе первой степени лечение осуществляется следующим образом:

  1. 1. Криотерапия. Необходимо воздействовать на пораженный участок холодом. Можно воспользоваться гипотермическим пакетом (продается в аптеке). Также рекомендуется в домашних условиях сделать компресс изо льда либо задействовать бутылку с холодной водой или снегом. Такая процедура считается наиболее эффективной в первый день после получения травмы.
  2. 2. Ограничение подвижности поврежденного суставного сочленения. Для этого делают повязку с применением эластичного бинта. Еще применяют ортез. Если отсутствуют данные средства, то дома можно воспользоваться обычным бинтом, шарфом, тканью. Во время наложения повязки необходимо следить, чтобы стопа располагалась под прямым углом к ноге, а сама повязка была достаточно свободной, чтобы не нарушалось кровообращение в конечности.
  3. 3. Полный покой для поврежденной ноги. Рекомендуется пребывать в лежачем положении, чтобы не нагружать дополнительно и без того пострадавшую конечность.

Если через 2-3 дня после получения травмы пройдет острая боль, рекомендуется воспользоваться компрессом согревающего типа. К примеру, применяют специальные мази, теплые ванночки, аппликации с парафином. Пойдет на пользу и йодная сетка. Положительным действием обладает массаж, но его должен делать только специалист.

Если сложно перетерпеть боль, то помогают обезболивающие средства. Также врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления тканей.

Можно воспользоваться средствами народной медицины:

  1. 1. Травяной сбор. Необходимо смешать равными частями соцветия календулы, пижму, чистотел и череду. Дальше 1 ст. л.травы залить чашкой кипятка и подождать 20 минут, пока средство настоится. Затем в жидкости смочить марлю, свернутую в несколько раз, и приложить компресс к больному месту.
  2. 2. Уксус и соль. Понадобится 0,5 чашки уксуса с 0%-ой концентрацией смешать с 0,5 ст. л. каменной соли. Затем в этом растворе нужно смачивать салфетку и прикладывать к поврежденному участку стопы.

Снимать повязку, которая фиксирует стопу, можно только после того, как любые нагрузки перестают доставлять боль и дискомфорт в ноге (примерно через 2 недели).

4
Лечение вывиха второй и третьей степени

Лечение вывиха голеностопного сустава со второй степенью немного отличается от травмы более легкой формы. В этом случае необходимо фиксировать стопу специальной гипсовой лангетой U-образной формы. Такую повязку можно будет снять через 10-12 суток. В течение этого времени пациенту проводят физиотерапевтические процедуры, массаж. Необходимо делать лечебную гимнастику. Во время проведения процедур лангету необходимо снимать. Лечебная физкультура поможет быстрее восстановить двигательную активность стопы. Обычно выздоровление наступает через 3 недели.

Дополнительно доктор подбирает противовоспалительные средства из нестероидной группы, чтобы убрать боль и отечность (Кеторолак, Нимесулид, Ибупрофен). Их применяют в виде уколов и таблеток. Можно воспользоваться обычными обезболивающими препаратами. Если сильно повреждена ткань хряща, то необходимо принимать хондропротекторы. Они стимулируют выработку хондроитина и ускоряют процесс регенерации. Хондропротекторы назначают в виде таблеток и мазей.

При вывихе голеностопа с третьей степенью тяжести требуется госпитализация пострадавшего. При такой травме у пациента связки разорваны, поэтому проводится хирургическое вмешательство для восстановления их структуры либо самого суставного сочленения. Поврежденные ткани соединяются специальными скобами или швами. После этого на ногу от кончиков пальцев до верхней части голени накладывают гипсовую повязку циркулярного типа. Ее можно будет снять только через 3 недели. После этого придется носить эластичную повязку. Дополнительно назначают комплекс физиотерапевтических процедур, лечебную гимнастику, массаж. Это поможет быстрее восстановиться после травмы.

Реабилитация имеет большое значение в лечении сустава после повреждения. Для этого необходимо выполнять ряд упражнений:

  1. 1. Перекатывать небольшой предмет на полу с носка на пятку и наоборот.
  2. 2. Активно двигать пальцами ноги.
  3. 3. Ходить на внутренней и внешней стороне стопы по очереди.
  4. 4. Переносить вес с носка на пятку.

После выздоровления рекомендуется заниматься бегом, а также прыгать и больше ходить.