Шина-воротник Шанца - это ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации шейного отдела позвоночника. Показаниями к ношению такого средства являются ряд неврологических и ортопедических заболеваний как у детей, так и у взрослых.

Режим использования воротника Шанца определяет лечащий специалист в зависимости от недуга, выраженности симптомов, состояния шейного отдела позвоночника. Чтобы ортопедическое изделие принесло пользу и не нанесло вреда, должен быть правильно подобран размер и соблюдены все правила обращения с изделием.

1
Что такое воротник Шанца?

Воротник Шанца представляет собой продолговатый валик из поролона или полиуретанового материала. Для удобства ношения шины в ее конструкции предусмотрен ряд анатомических особенностей - скосы для фиксации подбородка и специальные выступы для удобного прилегания к передней поверхности грудной клетки. Для фиксации воротника на шее предусмотрена застежка, чаще всего в форме липы.

Изображение 1

Правильно надетый воротник Шанца

Существуют и измененные модификации:

Модификация Комментарии
Надувной релаксатор Аналог мягкой шины, используемый для вытяжения шейного отдела позвоночника
Полужесткий корсет Предназначен для ношения при неврологических патологиях, связанных с растяжением мышц и дегенеративными изменениями структур позвоночника, позвонков и межпозвонковых хрящевых дисков
Жесткий ортопедический корсет Шанца Предназначен для лечения последствий травматизации структуры шейного отдела. Такая конструкция снабжена пластиковыми или металлическими вставками, рекомендуется для длительного ношения без перерыва, в том числе и во время сна

Надувной релаксатор - модификация воротника Шанца

Тип фиксирующего устройства и режим его ношения определяет лечащий врач в зависимости от показаний.

Усиленная модификация воротника Шанца

2
Показания к ношению воротника Шанца

Применение данного ортопедического приспособления рекомендуется в ситуациях, когда возникает необходимость зафиксировать шейный отдел позвоночника на определенный период времени:

  • обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, сопровождающееся выраженным напряжением мышц шейного отдела и их болезненностью;
  • корешковый синдром, локализованный в шейном отделе позвоночника;
  • компрессия спинного мозга в шейном отделе позвоночника;
  • любые отклонения от нормы, вызванные дегенеративными или дистрофическими изменениями структуры позвоночника;
  • мышечная гипотония у детей раннего возраста, в том числе признаки синдрома короткой шеи у новорожденных;
  • кривошея у новорожденных;
  • восстановительный период после оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника.

Детский воротник Шанца

Режим ношения воротника Шанца зависит не только от диагноза, но и от других обстоятельств:

  • возраст пациента;
  • набор симптомов заболевания;
  • выраженность симптомов;
  • продолжительность заболевания;
  • динамика симптомов на фоне проводимого лечения.

3
Как подобрать размер?

После того, как врач определил требуемый тип и степень фиксации шейного отдела, выбранную модель ортеза необходимо примерить на себя. Высота правильно подобранного ортопедического изделия - это расстояние от грудины до подбородка, при котором уровень глаз совпадает с уровнем ушных отверстий.

Обхват шеи при полужесткой или мягкой фиксации может быть выбран с небольшой погрешностью. Регулирование этого параметра осуществляется при помощи застежек, которыми снабжены все ортопедические изделия.

Жесткая фиксация воротником Шанца регулируется в индивидуальном порядке в соответствии с клиническими показателями травмированного участка самим специалистом.

4
Как носить воротник Шанца?

После того, как шина подобрана и правильно надета на пациента, необходимо убедиться, что внутренняя поверхность не сдавливает мягкие ткани (кожу, подкожную клетчатку и мышцы), а сама она плотно прижата к телу. Сдавление мягких тканей способно повлечь за собой повреждение кожи, нарушение кровообращения и усугубление симптомов, характерных для обострения остеохондроза (цервикалгия, мышечный спазм, головокружение, головная боль).

Если речь идет об использовании воротника Шанца для новорожденного при кривошее, то нахождение в нем показано на протяжении суток, за исключением времени купания ребенка. Через один-два месяца ношения шины у ребенка отмечается значительное улучшение. При определении режима использования изделия необходимо руководствоваться рекомендациями специалиста в каждом конкретном случае.

5
Изготовление своими руками

При начальных стадиях остеохондроза шейного отдела позвоночника без выраженного смещения позвонков и защемления корешков у взрослого пациента можно носить во время обострения бандаж, изготовленный своими руками.

Для этого понадобится поролон, мягкая ткань, пластиковая бутылка и застежки-липы.

Изготовление ортопедического изделия осуществляется в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. 1. Определить ширину изделия, замерив расстояние от нижней поверхности подбородка до грудины. При этом голова должна быть приподнята таким образом, чтобы глаза находились на одном уровне с наружным слуховым отверстием. Для измерения может понадобиться посторонняя помощь.
  2. 2. Вырезать из мягкой ткани прямоугольник, длина которого на 2-3 см превышает длину окружности шеи, а ширина составляет около 30 см.
  3. 3. Для уплотнения изделия можно использовать пластик от обрезанной бутылки, вставив его во внутреннюю часть заготовки.
  4. 4. Надев бандаж на шею, срезать по контуру плеч и подбородку лишний припуск.
  5. 5. Края заготовки прошить и обшить поролоном, чтобы жесткий пластик не давил на кожу.
  6. 6. Для фиксации изделия по краям пришить застежки-липы с таким расчетом, чтобы ими можно было регулировать ширину обхвата шеи.

По указанному алгоритму изготавливается полужесткий корсет для шеи, предназначенный для лечебно-профилактических целей. По аналогичной схеме можно самостоятельно сделать и мягкий корсет, но использовать вместо пластиковой бутылки нужно лист поролона.

При травмах шейного отдела позвоночника, смещении шейных позвонков и в других случаях, когда необходима жесткая фиксация шейного отдела, самодельные ортопедические изделия использовать нельзя. В этих случаях должен применяться специально подобранный жесткий корсет, отрегулированный специалистом.

6
Особенности конструкции

При использовании шины-воротника Шанца необходимо помнить о следующих особенностях этого ортопедического изделия:

Особенность Рекомендации
Модель и размер Чтобы ортопедическое изделие принесло пользу, степень жесткости фиксации и размер самого воротника должны быть подобраны правильно, в противном случае неправильное положение головы может лишь усугубить проблему
Воротник Шанца - часть ортопедического режима Использовать шину-воротник Шанца как самостоятельный метод лечения обострения остеохондроза нельзя. Он используется только как вспомогательное средство для временного снятия нагрузки с мышц шейного отдела позвоночника для восстановления их функции. Подходит для лечения не во всех случаях
Противопоказания Противопоказаниями к фиксации шеи при помощи шины-воротника Шанца являются:
  • сильно выраженная нестабильность шейных позвонков;
  • заболевания кожи с проявлениями в области шеи плеч и подбородка;
  • наличие открытых травм в области шеи, плеч, подбородка и передней поверхности грудной клетки.

Применение воротника Шанца в случае наличия противопоказаний недопустимо