Ушиб коленного сустава – один из самых распространенных видов травм. Из-за этого многие недооценивают степень опасности и не обращаются к врачу, стараясь справиться своими силами в домашних условиях. А ведь при ушибе могут быть повреждены сосуды, при этом возникает кровоизлияние, кровь попадает в суставную полость, и иногда организм просто не может самостоятельно справиться с проблемой. В итоге, если врач не сделает пункцию, может развиться более серьезное заболевание сустава.

1
Симптомы

Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей, которое носит механический характер. Чаще всего это следствие контакта с каким-то тупым предметом. Симптомы такого состояния очевидны. Но они могут иметь различную степень выраженности – разной является и сила воздействия, и то, что на проявления ушиба влияет площадь поверхности контакта и угол, под которым был получен удар.

Если был удар при падении о землю под прямым углом, то ушиб развивается по классическому механизму, с выраженными болевыми ощущениями, но с минимальными внешними проявлениями. А если столкновение произошло под острым углом, то появляются дополнительные симптомы (отслойка кожи).

Основные симптомы ушиба коленного сустава сводятся к следующему:

  1. 1. Резкая боль. Является основным признаком. Если никаких других серьезных повреждений не было, то она достаточно быстро проходит. Если боль не прекращается в течение нескольких дней, это говорит о наличии осложнений. Боль со временем ослабевает, но может и нарастать, если развивается бурсит или другое заболевание.
  2. 2. Покраснение над местом ушиба. Если оно не проходит быстро – в течение нескольких часов после травмы, то может говорить о том, что развивается посттравматический синовит, который является реакцией организма на повреждение сустава.
  3. 3. Возникновение припухлости, которая вызывает болезненные ощущения. Если сустав увеличивается в размерах, это говорит о наличии в его полости жидкости (характерно для гемартроза, когда из-за повреждения сосудов какое-то количество крови попадает в суставную полость). При серьезной травме сустав увеличивается в несколько раз по сравнению с обычным размером. Не нужно путать отечность и кровоизлияние с обычной гематомой, то есть с синяком. Результаты такого кровоизлияния проходят сами по себе, поскольку через какое-то время гемоглобин разрушается, разрушенные клетки и экстравазаты рассасываются, кожа и сосуды полностью восстанавливаются.
  4. 4. Ограничение подвижности сустава.

Болезненность при травмах такого рода может быть симптомом того, что затронуты не только сосуды (но микроциркуляция будет нарушена), но и нервные окончания. Они и делают боль более выраженной.

2
Первая помощь

При такой травме особое значение имеет грамотная первая помощь. Если она будет проведена правильно, то в дальнейшем никаких осложнений не будет. Все действия достаточно просты и доступны, и запомнить, что нужно делать в таких условиях, совсем несложно.

В первые часы после ушиба коленной чашечки необходимо приложить к поврежденной зоне холод. В клинике используются такие методы, как орошение хлорэтилом, жидкий азот и т. д. В домашних условиях самый доступный вариант – это лед (или хотя бы пакет с замороженными овощами из холодильника). Лед не прикладывают непосредственно к коже – ни к колену, ни к бедру с внутренней стороны, ни к голени. Нужно завернуть его в полотенце. Холод помогает сузить сосуды, что останавливает кровотечение. Ледовый компресс помогает предотвратить гемартроз или хотя бы ослабить его проявления. Холод предупреждает отечность и уменьшает болевые ощущения.

Нужно обеспечить и покой конечности. Для этого делается ее иммобилизация, причем используют либо наколенник, либо давящую повязку. В домашних условиях вряд ли удастся сделать что-то еще. До приезда скорой помощи нужно поднять пострадавшую конечность вверх (подложив под нее подушки).

Если ушиб несильный, но боли выраженные, то применяются нестероидные противовоспалительные средства вроде Анальгина или Ибупрофена. В краткосрочном периоде их можно принимать даже в таблетках. Но при сильной боли нужны инъекции, а для этого необходимо обратиться к врачу.

Дальнейшее лечение предполагает применение рассасывающих средств. Для этого используют как мазь на основе диклофенака, так и кремы и гели с гепарином. Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Это УВЧ-терапия, электрофорез, фонофорез. Они проводятся с использованием новокаина, гепарина, гидрокортизона. Дозировку должен назначить врач, поскольку некоторые из этих препаратов представляют собой кортикостероиды, а их нельзя применять в большом количестве.

Иллюстрация 1

Ушиб колена у ребенка лечат подобным образом. То есть прикладывают лед, накладывают повязку, используют мази на основе ибупрофена. Но есть еще один важный момент. Дети чаще получают такие травмы при падении. Отсюда и наличие на коленках ссадин. Иногда они даже могут выглядеть страшно, поскольку кожа в таких местах очень тонкая, а мягкие ткани отсутствуют. Впадать в панику не нужно. Следует обработать рану перекисью водорода или другим антисептиком, но только после того, как она будет промыта.

3
Народные методы

Не все народные средства при ушибе хороши. Но есть и такие, которые получили одобрение врачей. Нестероидные противовоспалительные препараты долго пить нельзя, а настойку из мяты и валерианы – можно. Причем она продается в аптеках в готовом виде, хотя теоретически можно приготовить ее самостоятельно, сделав отдельно настой мяты (1 ст. л.растительного сырья на стакан воды), и смешав его с настойкой валерианы. Такое средство принимают с осторожностью, буквально по 1 ч. л., но оно помогает снять боль.

Можно делать компресс из настойки цветов белой лилии. Такое средство готовят на спирту и довольно долго. Настаивать придется неделю. Поэтому не всегда это средство есть под рукой.

Можно сделать мазь на основе лопуха – 75 г растительного сырья на 200 мл любого растительного масла, предварительно нагретого. Ее настаивают всю ночь, а утром можно мазать больное колено. Делают мазь и на основе хозяйственного мыла, смешанного с нашатырным спиртом и порошком камфоры, но она вызывает сильную аллергию.

Картинка 2

Есть и сомнительные народные средства вроде прикладывания к колену медного пятака или бадяга. Последняя представляет собой разновидность губки. При легком массаже она восстанавливает кровообращение и ускорять рассасывания гематом. Но это механическое действие, которое затрагивает только верхние слои кожи. На кровь, скапливающуюся в суставной полости, это никак не влияет.

4
Лечение и профилактика при беременности

Лечение ушиба при беременности предполагает фиксацию ноги в удобном положении, чтобы она какое-то время не двигалась и не напрягалась. К месту ушиба прикладывают холод. Будущим мамам противопоказано большинство лекарственных препаратов, принимать их можно разве что в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный вред для ребенка. Но все равно пить обезболивающие без консультации с врачом нельзя. Рентген при беременности тоже делают только в крайнем случае.

Для снятия отечности можно воспользоваться народными средствами, одобренными официальной медициной. На 1 л воды берут 2 ст. л. 9%-ного уксуса, смачивают в этом растворе хлопчатобумажную ткань и прикладывают к месту ушиба – получается компресс, снимающий воспаление.

Когда основные симптомы ушиба пройдут, переходят к восстановительной терапии. Она предполагает различные физиотерапевтические процедуры, разрешенные для будущих мам (УВЧ-терапию, электрофорез, магнитотерапию). Восстановительный период занимает две недели. За это время не должно остаться ни синяка, ни отека.

Картинка 3

Чаще ушиб колена при беременности – следствие неосторожности и неудобной обуви. На это время желательно отказаться от высоких каблуков. Так и для сосудов будет полезнее. Некоторые врачи даже рекомендуют не носить обувь на платформе или танкетке, поскольку в ней стопа почти не сгибается при ходьбе. В теплое время года – туфли на небольшом "офисном" каблуке. Зимой – обувь на толстой рифленой подошве, изготовленной из нескользящих материалов. Чем более рельефной будет подошва, тем меньше шансов упасть при гололеде.

Беременная женщина должна всегда соблюдать осторожность. Ходить нужно не торопясь, чтобы не споткнуться и не поскользнуться. Но если женщина уже чувствует, что травмы не избежать, нужно постараться сгруппироваться, чтобы упасть на ягодицы, но не на колено и не на живот. Если все-таки был ушиб, то нельзя пытаться скакать на одной ноге или опираться, пусть даже несильно, на поврежденную конечность. Нельзя держать ногу в тепле, нужно приложить лед. Если есть возможность – обратиться в травмпункт. Когда такой возможности нет, а ушиб несильный, все равно нужно записаться на консультацию к врачу. Правила лечения ушиба будут такими, как описано выше, но врач может обратить внимание на некоторые нюансы.

5
Последствия

Хотя многие относятся к этой травме несерьезно, последствия у нее могут быть весьма неприятными. К их числу относятся:

  1. 1. Скопления жидкости в суставе. Первый признак – отек, из-за которого сустав увеличивается в размере. В таких случаях необходима иммобилизация конечности. Идеальный вариант – гипсовая повязка, которая ограничит подвижность колена. Если через какое-то время улучшение не наступит, то врач проведет пункцию. Эта манипуляция предполагает механическое удаление жидкости из полости и делается с помощью специального шприца в клинике.
  2. 2. Повреждения мениска. Они носят разный характер, то есть это как разрыв, так и воспаление. Мениск – одна из двух пластинок из хрящевой ткани, находящихся в коленном суставе. При ушибе сразу оба мениска могут претерпеть разрушительные изменения. В итоге последствия могут быть очень серьезными, вплоть до инвалидности.
  3. 3. Бурсит. Представляет собой воспалительные процессы в бурсе, которые сопровождаются раздражением и отечностью. Симптомами заболевания являются и болезненные ощущения. Поврежденное колено краснеет, наблюдается повышение температуры тела. Если ушиб сопровождается открытой раной, то велика вероятность проникновения бактериальной инфекции. В таких случаях развивается гнойный бурсит. А его лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Ушиб коленного сустава иногда сопровождается растяжением коленных связок. Несмотря на относительно безобидное название, оно означает разрыв волокон соответствующих тканей. Характерным признаком является невозможность опереться на ногу, из-за чего все движения совершать труднее. Но все зависит от степени повреждения. При микротравмах связок могут быть просто болезненные ощущения.

Важно понять, нет ли перелома или вывиха. Коленная чашечка в силу своих анатомических особенностей очень уязвима, поэтому может сильно пострадать при ударе или падении. Ее повреждение влечет за собой временную утрату двигательной и опорной функции ноги.

Ушиб колена, так же, как и любая другая травма, требует грамотной первой помощи и обязательного визита к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз, оценить степень травматических повреждений, определить, нет ли перелома или смещения. Так что не стоит надеяться на то, что все пройдет само по себе или пробовать сомнительные народные средства.