Лечебная физкультура (ЛФК), направленная на коррекцию приобретенного сколиоза, является основным методом лечения, применяющимся в комплексе с регулярными курсами массажа и физиотерапии. Больному также может быть рекомендовано ношение специального ортопедического корсета. Эффективность упражнений зависит от формы искривления, степени заболевания и скорости его прогрессирования. При 1 и 2 степени сколиоза (угол искривления до 25 градусов) вероятно значительное улучшение состояния пациента вплоть до полного выздоровления.

  • У кого проблемы со спиной и суставами - читать срочно!3 растения, которые восстанавливают суставы и хрящи в 10 раз лучше лекарств
    Читать далее ►

1
Цель лечебной физкультуры при сколиозе

Комплекс упражнений для исправления осанки, наряду с лечебным массажем, БОС-терапией и физиотерапевтическими процедурами — это один из консервативных методов лечения сколиоза. Заболевание представляет собой врожденную или приобретенную деформацию позвоночника, которая обнаруживается обычно в детском возрасте.

По статистике в 80% случаев сколиоз является приобретенным недугом: 1 степень возникает в результате привычного длительного нахождения в неправильной позе при сидении (работа или учеба за неудобным столом). Развитию патологии способствует образ жизни, в котором преобладает статичное положение тела, нехватка физической активности.

Лечебная физкультура может помочь, если заболевание находится еще в 1 или 2 степени. При 3 и 4 степени сколиоза назначается терапия хирургическими методами. Если заболевание врожденное, оно может быть обусловлено не просто боковым искривлением позвоночного столба, а пороками развития внутренних органов и структур. Поэтому курс ЛФК следует начинать только после консультации с ортопедом, так как в некоторых случаях он будет бесполезным, а иногда и ухудшает состояние. При искривлении 3 степени ребенка частично освобождают от уроков физкультуры в школе, так как ему противопоказаны прыжки и кувырки.

Степени сколиоза от первой (легкой) до четвертой (тяжелой)

ЛФК назначается с целью:

  1. 1. Исправления осанки.
  2. 2. Укрепления мышечного корсета спины, устранения дисбаланса мышц и связок.
  3. 3. Снятия излишней нагрузки на позвоночник.
  4. 4. Оказания общеукрепляющего воздействия на организм.

Упражнения для коррекции сколиоза подбирает врач, специалист по лечебной физкультуре индивидуально для каждого пациента. Он учитывает локализацию искривления, форму и стадию болезни, возраст. При с-образной форме сколиоза искривление находится в одном месте, при s-образной форме — в двух, при z-образной — в трех.

Для корректировки каждой разновидности нужны специальные упражнения.

2
Правила выполнения упражнений

ЛФК наиболее эффективна в период формирования детского организма и активного развития — до 15 лет. В этом возрасте легче исправить искривление и выработать правильную осанку. Для подростков и взрослых лечебная физкультура также полезна, но многое зависит от настроя человека на выздоровление, его воли и желания тренироваться регулярно, в идеале - ежедневно.

Занятие должно проходить в проветренной комнате (следует постепенно добиваться того, чтобы в процессе гимнастики была открыта форточка или окно), в теплое время года по возможности нужно быть на улице: это способствует лучшему газообмену в легких. Тренироваться лучше утром перед завтраком или во второй половине дня перед ужином. Время выполнения упражнений - 20–45 минут. При сидячем образе жизни лучше проводить два коротких (по 20 минут) занятия в день.

Перед началом тренировки выполняется разминка с целью разогреть мышцы. Упражнения комплекса делаются медленно, следует исключить опорные прыжки, кувырки, элементы акробатики, не делать резких движений.

Начинать нужно с простых упражнений. Когда выработается навык, переходят к освоению более сложных движений. Каждое упражнение, при отсутствии других указаний, повторяют 5–10 раз. Если во время занятия появились боли, нужно остановиться.

Упражнения бывают 3 видов:

  1. 1. Корригирующие, направленные на предотвращение дальнейшей деформации позвоночника и возвращение правильной осанки. Коррекция искривления может быть незначительной. Такие упражнения предназначены для укрепления мышц, которые разгибают спину. Они несут значительную нагрузку, противостоя мышцам-сгибателям и тяжести грудной клетки. Волевых усилий для этого недостаточно, необходима тренировка и выработка привычки. В результате голова и корпус человека должны располагаться на единой оси по вертикали, грудь приподнята, а живот — втянут.
  2. 2. Симметричные упражнения формируют мышечный корсет, по-разному влияя на симметрично расположенные группы мышц. Их смысл в том, чтобы слабые мышцы получали большую нагрузку.
  3. 3. Асимметричные упражнения оказывают значительный лечебный эффект: они направлены на исправление деформации, а также на укрепление мышц на выпуклой стороне искривления и на растяжение мышц и связок на вогнутой стороне.

3
Основной комплекс ЛФК

Дома без консультации врача можно выполнять только несложные базовые физические упражнения. Они преследуют общеукрепляющие задачи, поэтому рекомендуются при 1 степени сколиоза и нетяжелых нарушениях осанки у детей и взрослых.

Обычно это симметричные упражнения. Комплекс включает разминку, основную и заключительную части.

3.1
Разминка

Каждое упражнение выполняют 8–10 раз. Если с непривычки заниматься тяжело, следует начать с минимального количества - 5 раз, с каждым днем увеличивая число повторов до 10.

Упражнения для разминки:

  1. 1. Прислониться спиной к стене. Ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны упираться в нее, спина при этом прямая. Таким образом тело принимает анатомически правильное положение. Нужно сделать 1–2 шага от стены, запомнив ощущения тела и сохранив осанку. Дышать следует ровно, не задерживая вдох или выдох.
  2. 2. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Руки располагаются свободно вдоль туловища. Нужно приседать, вытягивая руки вперед, спину при этом стараться держать прямо. Упражнение выполняется в медленном темпе. Вдох делается во время приседания, выдох — при движении вверх.
  3. 3. Исходное положение — ноги на ширине плеч, руки свободны. Спину следует держать ровно. На счет «раз» нужно вдохнуть и поднять руки вверх, на «два» — потянуться вверх, на «три» — опустить руки и сделать выдох.
  4. 4. Упражнение делается стоя, ноги при этом на ширине плеч, руки свободно лежат вдоль туловища, спина выпрямлена. Нужно совершить по 4 круговых движения плечами назад и вперед.
  5. 5. Исходное положение - стоя. Одну ногу, согнутую в колене под прямым углом, нужно поднимать как можно выше. Положение следует удерживать несколько секунд. Дыхание при этом должно быть ровным. Затем необходимо вернуться в исходное положение и повторить упражнение по 5 раз каждой ногой.

3.2
Основные упражнения (симметричные)

Для упражнений в позиции лежа следует приобрести гимнастический коврик или заниматься на какой-либо подстилке.

Первая часть делается стоя. Ноги при этом на ширине плеч, руки свободно висят вдоль туловища. Нужно сдвинуть лопатки и постараться удержать их в таком положении, досчитав до 5, вернуться в исходное положение. Во время выполнения должно ощущаться напряжение в грудном отделе спины. Повторить нужно 10 раз.

Упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса (исходное положение - лежа на спине):

  1. 1. Прямые ноги приподнять над полом на 30–40 градусов. В течение 30 секунд совершать ногами перекрещенные махи («ножницы»), не сгибать колени, носок тянуть на себя. Движения делать сначала в вертикальной, потом в горизонтальной плоскости. Выполнить упражнение 4 раза (по 2 раза в каждой плоскости).
  2. 2. Медленно делать ногами движения, как при езде на велосипеде, представляя себе, что ехать трудно (например, в гору).
  3. 3. Ноги прижать друг к другу и согнуть в коленях, пятки поставить на пол. Руки развести в стороны. Голову повернуть в одну сторону, а колени наклонить в другую, затем поменять направления. Должно ощущаться напряжение в шейных и поясничных отделах. Повторить 10 раз.
  4. 4. Ноги согнуть в коленях и по очереди подтягивать их к животу. Выполнять по 2–3 раза по 30 секунд.
  5. 5. Согнуть ноги в коленях. Приподнимать таз над полом, прогибаясь в грудном отделе.
  6. 6. Поднять обе ноги. Согнуть колени под прямым углом, носок тянуть на себя. Удерживать 10 секунд, выполнить 10 раз.
  7. 7. На полу или на жесткой кровати стараться вытянуть туловище по продольной оси: голову тянуть вверх, а ноги вниз (пассивное вытяжение туловища).
  8. 8. Положив руки на затылок, разводить локти в стороны. Повторить 5–8 раз.

Упражнения, направленные на укрепление мышц спины (исходное положение - лежа на животе).

  1. 1. Пассивное вытяжение спины, так же, как и лежа на спине.
  2. 2. Упражнение, которое иногда называют «Рыбка». Лежа на животе, прогнуться в пояснице, поднять голову, туловище, руки и ноги, удержать положение до 10 секунд. Выполнять 2–3 раза по 7–8 повторов.
  3. 3. Для этого упражнения понадобится твердая подушка. Исходное положение — лежа на подушке на животе. Руки за спиной нужно сцепить в замок. Поднимать тело вверх насколько возможно, ноги держать на полу. Должно ощущаться напряжение в мышцах поясничного отдела спины. Выполнить 10 раз.
  4. 4. Поднять и выпрямить ноги, выполнять перекрестные махи.

Упражнения, проводимые на спине и животе, рекомендуется чередовать, тогда мышечный корсет будет создаваться более эффективно.

Исходное положение — стоя на четвереньках (колени и руки на полу):

  1. 1. Не разгибаясь, сесть ягодицами на пятки. Ладонями упереться в пол. Помогая себе руками, медленно передвигать туловище сначала в одну сторону, потом в другую. В каждой позиции следует задержаться, досчитав до 5. Совершить 10 движений (по 5 влево и вправо).
  2. 2. Ноги и руки на ширине плеч. Оставаясь в исходном положении, медленно выгибать спину вверх (напоминает движения кошки), затем прогибать спину вниз. Повторить 5 раз.
  3. 3. Из исходного положения левую руку нужно вытянуть вперед, удерживая ее параллельно полу, а правую ногу - назад. В такой позиции необходимо сосчитать до 5, затем вытянуть правую руку и левую ногу. Повторить 10 раз.

Исходное положение — лежа на боку:

  1. 1. Подвигать вперед-назад выпрямленные ноги, не касаясь пола. Повторить 10 раз. То же самое - на другом боку.
  2. 2. Сомкнутые ноги поднять на небольшую высоту, повторить 10 раз, затем на другом боку.
  3. 3. Выполняется на одном боку, если искривление имеется с одной стороны. На уровне талии подложить под бок нежесткий валик или небольшую подушку. Нога, расположенная сверху, должна быть согнута в колене, а вторая нога - прямой. Верхнюю руку нужно поднять и навесить ее над головой. Рукой, расположенной снизу, взяться за шею снизу. Удерживать положение 10 секунд, затем лечь на спину и немного расслабиться. Повторить 5 раз.

3.3
Заключительная часть

Последние упражнения направлены на постепенное расслабление и оказание положительного влияния на мышцы и связки спины:

  1. 1. Сесть на пол, лучше на коврик. Ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. В таком положении лечь на спину и не более 8 раз сделать перекаты от шеи до крестца и обратно.
  2. 2. Ходить на пятках (30 секунд), руки сцепить в замок за спиной. Остановиться, вытянуть руки вверх, передвигаться на носках 30 секунд.
  3. 3. Ходить на месте с подъемом бедер как можно выше (30 секунд).
  4. 4. Упражнение на расслабление и восстановление дыхания: поднять руки и сделать глубокий вдох, сосчитать до 2 и медленно выдохнуть, опуская руки.

Закончив занятие, рекомендуется отдохнуть в течение 10–15 минут. Результативность зависит от регулярности тренировок и правильности выполнения упражнений.

4
Упражнения с гимнастической палкой

При сколиозе повышенная нагрузка недопустима, поэтому нельзя применять утяжелители, штанги и гантели. Рекомендуются упражнения с деревянной или пластиковой гимнастической палкой. Они нормализуют кровообращение, обменные процессы обмена, регулируют работу нервной системы, улучшают подвижность суставов.

Гимнастическую палку на начальном уровне подготовки нужно держать широким хватом (больше ширины плеч), постепенно расстояние между руками должно уменьшаться.

Большинство упражнений выполняется из исходного положения стоя, ноги на ширине плеч:

  1. 1. Поднять прямые руки с палкой над головой, отвести их назад. Руки не сгибать. Повторять до 7 раз.
  2. 2. Руки с палкой поднять как можно выше, несильно прогнуться в позвоночнике. Повторять до 10 раз.
  3. 3. Выпрямить руки с палкой над головой. Совершать круговые движения туловищем по часовой стрелке, затем против нее, отклонение от оси должно составлять не более 30 градусов. Повторять до 10 раз в одну и другую сторону.
  4. 4. Выпрямить руки с палкой над головой. Поднять одну ногу в сторону и опустить ее, затем другую. Повторять до 10 раз.
  5. 5. Поднять прямые руки с палкой над головой. Отвести одну ногу назад. Выполнять пружинящие прогибы в позвоночнике. Повторить с другой ногой, до 10 раз (по 5 на каждую).
  6. 6. Попеременно поднимать ноги вперед, держа руки с палкой над головой. Повторять до 10 раз.

Упражнения способствуют вытяжению позвоночника, приучают ровно держать спину, не сутулясь и не выпячивая лопатки.

С помощью гимнастической палки можно выполнять множество других движений, оказывающих лечебное воздействие. Однако их подбирает специалист по ЛФК. Например, держа палку чуть ниже уровня ключиц (руки прижаты к бокам), выполняют наклоны, повороты туловища, подъем рук вверх.

Эффективным является положение «палка за корпусом». Ее размещают на шее, на плечах, на уровне лопаток. Руки при этом согнуты. Палку можно также удерживать за спиной согнутыми в локтях руками, на уровне талии или чуть выше. Из этих положений делают наклоны, повороты туловища, приседают, поднимают и опускают руки. Человек инстинктивно выпрямляет спину и удерживает ее в таком состоянии.

5
Профилактика

Упражнения будут оказывать более эффективное воздействие, помогая остановить развитие сколиоза, если сочетать их с профилактическими мерами:

  1. 1. Приучиться к активному образу жизни, делать зарядку, заниматься малотравматичным спортом, например, катанием на лыжах и велосипеде. Пациентам, имеющим заболевания позвоночника, рекомендуется плавание: оно укрепляет мышечный корсет, помогает учиться правильно дышать и работать над координацией движений.
  2. 2. Волевыми усилиями контролировать осанку в обычной жизни, поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Для этого необходимо избегать асимметричной нагрузки на спину. Нельзя поднимать тяжелые предметы одной рукой: нужно равномерно распределять вес на обе. Для ношения тяжестей следует приобрести рюкзак с анатомической спинкой, жестким дном и широкими лямками. Надевать его нужно на оба плеча, но не на одно.
  3. 3. Если приходится много сидеть, необходимо стараться делать это прямо, не сгибая туловище и не наклоняя голову. Высота стула должна соотноситься с длиной голени, чтобы при сидении нога не висела, а упиралась в пол. Каждые 20–25 минут нужно вставать с места и делать небольшую зарядку, которая позволит расслабить мышцы спины: потянуться, медленно прогнуться вперед и назад, покрутить головой, провести дыхательную гимнастику.
  4. 4. Если приходится долго стоять, рекомендуется менять положение как минимум каждые 10 минут, опираясь на разные ноги.
  5. 5. Нужно спать на кровати с матрасом средней жесткости или с ортопедическим. Чрезмерно твердой она быть не должна. Подушку следует выбирать такого размера и высоты, чтобы спинной и шейный отдел позвоночника составляли прямую линию. В сочетании с жестким матрасом подушка может быть повыше. Если он мягкий, то подушку следует взять ниже.

    1 - стул слишком низкий, 2 - стул слишком высокий, 3 - спинка стула не поддерживает позвоночник, 4 - правильный подбор стула для работы

Правильный выбор подушки

Не рекомендуется самому подбирать для себя комплекс ЛФК без консультации врача. Особенно это касается сложных асимметричных упражнений. Неправильная нагрузка может ухудшить состояние и вызвать осложнения. Ребенку лучше всего посещать группу ЛФК под контролем инструктора. Приобретя устойчивые навыки выполнения упражнений, можно заниматься оздоровлением в домашних условиях.