Данная патология относится к дегенеративно-дистрофическим состояниям, при котором больные предъявляют жалобы на боли в области спины и поясницы в частности. Протрузия межпозвоночного диска выявляется в шейном, грудном и поясничных отделах позвоночника.

Принято считать, что заболевание развивается на фоне ранее приобретенной травмы или возрастных изменений костной ткани. В случае если нервные корешки не подвергаются ущемлению, болевой синдром может не проявляться в течение долгого времени, поэтому человек не обращается за медицинской помощью, что влечет за собой усугубление уже имеющегося состояния.

1
Как развивается заболевание

В клинической практике развития протрузии дисков позвоночного столба выделяют определенные стадии, каждая из которой имеет свои особенности и клинические проявления:

Стадия

Описание

Изменение структуры диска

Характеризуется отклонением в сторону пульпозного ядра, в результате чего фиброзное кольцо начинает растягиваться. Межпозвоночный диск выбухает, формируя характерную выпуклость.

Клинические проявления в начальной стадии патологического процесса чаще всего отсутствуют, однако возможно появление одиночных «вспышек» болей жгучего характера

Пролапс

Постепенное увеличение выпуклости пульпозного ядра приводит к растяжению фиброзного кольца, давление на позвоночный столб увеличивается.

Человек начинает ощущать дискомфорт и боли ноющего характера в области поясницы

Протрузия

Не справляясь с возросшим на него давлением, фиброзное кольцо надрывается. В результате студенистое ядро сдавливает нервные окончания, вызывая развитие основной клинической картины: возникают интенсивные боли, возможно онемение конечностей

Протрузия и межпозвоночная грыжа

В результате относительно бессимптомного течения заболевания на начальных стадиях патология диагностируется на более поздних сроках, когда требуется серьезное медицинское вмешательство.

2
Этиология и клиническая картина

Основная причина возникновения патологии – чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.

Способствовать развитию заболевания могут следующие факторы:

  • «сидячий» образ жизни;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аномалии развития костной ткани;
  • недостаточное развитие мышц спины;
  • искривление позвоночного столба по типу сколиоза, лордоза, кифоза;
  • перенесенная ранее травма позвоночного столба;
  • инфекционные болезни;
  • избыточная масса тела;
  • возрастные изменения костной ткани;
  • остеохондроз.

Клиническая картина напрямую зависит от степени дегенеративного процесса. В начальной стадии протрузия диска протекает практически бессимптомно, однако в дальнейшем болевые ощущения усугубляются. Кроме ярко выраженного болевого синдрома к симптомам, характерным для данного заболевания, относят следующие проявления:

  • скованность поясничного отдела;
  • ощущения онемения нижних и верхних конечностей;
  • симптомы радикулита;
  • нарушение подвижности пораженного участка;
  • повышенная утомляемость и слабость мышц ног;
  • возникновение дискомфорта при подъеме и наклонах туловища, длительном сидении и ходьбе по наклонным поверхностям;
  • в некоторых случаях возможно нарушение работы мочевого пузыря в виде непроизвольного мочеиспускания.

3
Формы

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие формы протрузии:

Форма

Описание

Центральная

Характеризуется выпячиванием студенистого ядра в непосредственной близости от спинномозгового канала

Латеральная

Протрузия возникает справа или слева, деформируя корешки спинного мозга

Заднелатеральная

Является наиболее распространенной. Протрузии развиваются как сзади, так и сбоку от позвоночника. Так же, как и латеральная протрузия, способствует возникновению ущемления нервных корешков

Задняя

Характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в направлении от живота к спине, вызывая дисфункцию органов малого таза

4
Диагностика и лечение

Первым этапом в диагностике заболевания является тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента. На основании полученных данных ставится предварительный диагноз и формируется программа дальнейшего обследования пациента.

К «золотому стандарту» диагностики данного заболевания относят проведение магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ) томографии, основанных на получении высоко детализированного изображения исследуемого участка. На томограмме лечащий врач устанавливает локализацию и размеры протрузии, после чего назначается индивидуальная программа эффективного лечения.

Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью к квалифицированному специалисту, тем эффективнее лечение заболевания и благоприятнее дальнейший прогноз.

Эффекты, которые должны быть достигнуты при назначении терапии:

  • купирование болевого синдрома;
  • устранение воспалительного процесса в близлежащих тканях;
  • укрепление мышц плечевого пояса и спины;
  • реабилитация пациента.

4.1
Консервативная терапия

Терапия такого заболевания, как протрузия межпозвонковых дисков, должна включать в себя следующие методы:

Тип лечения

Описание

Медикаментозная терапия

Показана при остром течении заболевания, направлена на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. С этой целью лечащим врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен), витамины различных групп.

Иногда специалистом осуществляется блокада нервных корешков раствором того или иного анестетика

Мануальная терапия

Процедура массажа осуществляется исключительно специалистом данной области, техника напрямую зависит от стадии процесса и области поражения. В острой стадии важно избегать воздействия на пораженное место

Вытяжение позвоночного столба

Проводится с целью уменьшения сдавливания нервных корешков спинного мозга путем увеличения расстояния между позвонками

Лазеротерапия

Применяется для повышения регенерации тканей поврежденной области. Применение лазера оправданно с целью снятия воспаления и обеспечения анальгезирующего эффекта

Грязелечение

Показано при наличии воспалительных процессов, для нормализации кровообращения. Противопоказано при остром течении заболевания или обострении процесса

Акупунктура

Иглотерапия - достаточно эффективный метод, направленный на снятие интенсивных болей

Оперативное лечение

В случае если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов, при наличии показаний назначается оперативное вмешательство.

Показания для операции: отсутствие терапевтического эффекта от консервативного лечения на протяжении трех и более месяцев, произвольные акты дефекации и мочеиспускания, снижение мышечного тонуса.

При обнаружении сдавления корешков в области поясницы необходима срочная операция, так как длительная компрессия неминуемо приводит к развитию необратимых нарушений

4.2
Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК)

ЛФК — это неотъемлемая часть лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения помогают повысить эффективность и снизить травматичность при физических нагрузках.

В самом начале курса ЛФК специалист назначает минимальную физическую нагрузку, чтобы болевые ощущения не вызывали сильного дискомфорта у пациента.

Упражнения, эффективные при данном заболевании, проводятся как в специализированных отделениях лечебных учреждений, так и в домашних условиях:

  1. 1. Лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками следует незначительно согнуть ноги в коленях. После этого нужно напрячь мышцы брюшного пресса, опустить ноги в исходное положение. Расслабив мышцы, следует повторить упражнение.
  2. 2. Исходное положение: слегка приподнять спину, согнуть ноги в коленях, затем медленно лечь на пол. Расслабив все мышцы, вновь повторить упражнение.
  3. 3. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, нужно вытянуть руку одной стороны и упереться в колено ноги с противоположной стороны, прикладывая максимально возможное давление. После этого поменять стороны.

Упражнения следует повторять не менее 10-15 раз в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Данный комплекс будет эффективен в том случае, если он подобран лечащим специалистом в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Упражнения на шведской стенке или турнике полезны для здоровья костно-мышечного аппарата.

Следует понимать, что сначала назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие очагового воспаления, а в стадии ремиссии разрешаются все вышеперечисленные методы лечения.

4.3
Народные средства

Лечение заболевания в домашних условиях осуществляется только после консультации лечащего врача, поскольку бесконтрольное самолечение способно значительно ухудшить исходное состояние больного.

Наиболее популярные рецепты при протрузии описаны в таблице:

Народное средство

Описание

Компресс с теплым молоком

Необходимо смазать выступающие позвонки камфорой, после чего наложить компресс. Держать его на пораженной области не менее двух часов. После снятия компресса массирующими движениями втирать камфору

Ночная повязка с луком и сахаром

Мелко порезав лук, смешать с сахаром в пропорции 1:1. Положив получившуюся смесь на сложенные в несколько раз бинты, наложить повязку на больную область на всю ночь

Сок одуванчика

Из большого количества стеблей одуванчика нужно получить сок, прокрутив их через мясорубку. К соку следует добавить медицинский спирт в пропорции 1:1. Получившуюся смесь нужно убрать в темное место на 7 дней, после чего ежедневно втирать в область протрузии

4.4
Особенности диеты

Для пациентов с данным заболеванием необходимо придерживаться принципов рационального питания с целью укрепления костных структур. Чтобы восполнить дефицит кальция и других макро- и микроэлементов, в диету должны быть включены следующие продукты:

  • морепродукты;
  • молочнокислая продукция;
  • мясо птицы, говядина;
  • свежие фрукты и овощи.

С целью восстановления поверхностей хрящевых дисков необходимо употреблять в пищу продукты, богатые желатином:

  • мармелад и желе;
  • мясные бульоны;
  • холодцы и студни.

Тяжело усваиваемую, чрезмерно жирную, жареную пищу с большим добавлением острых приправ, алкогольные напитки следует исключить из своего рациона.

5
Профилактика

После пройденного терапевтического курса важно соблюдать следующие правила, которые помогут забыть о чувстве дискомфорта и болевом синдроме на долгие годы:

  • совместно с лечащим врачом обсудить дальнейшие занятия спортом: к примеру, занятия в бассейне будут весьма полезными для костно-мышечного аппарата, а о тяжелой атлетике следует забыть;
  • совершать ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
  • следить за осанкой, держать спину прямо, голову поднятой, не сутулиться;
  • спать только на ортопедическом матрасе;
  • носить удобную обувь, в которой стопа чувствует себя комфортно;
  • воздержаться от переноса тяжестей;
  • избавиться от вредных привычек;
  • снизить избыточную массу тела, если таковая имеется.

В самом начале заболевания протрузия способна не проявлять себя, тем не менее дистрофический дегенеративный процесс будет прогрессировать, резко снижая качество жизни человека. Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если тщательная диагностика и комплексное лечение начинаются как можно раньше. При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.