ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для лечения проблем СПИНЫ И СУСТАВОВ за которую Профессор ПАК получил Нобелевскую премию теперь доступно и у нас. Если начали болеть колени, шея, плечо или позвоночник достаточно на ночь... Читать подробнее >>

Препарат Нимид содержит в составе нестероидное противовоспалительное вещество Нимесулид, оказывающие ингибирующее воздействие на синтез и выброс простагландинов, являющихся провоспалительными медиаторами (именно их присутствие и обусловливает формирование признаков воспаления - отечности, болевого синдрома).

Применение препарата Нимид должно осуществляться в соответствии с показаниями, с четким соблюдением рекомендаций, изложенных в инструкции по применению или предписаний специалиста, назначившего данное лекарственное средство. Препарат Нимид имеет противопоказания к применению, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании не рекомендуется.

1
Общие сведения о препарате

Лекарственный препарат Нимид выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Пакетик-саше, содержащий 2 грамма гранул для приготовления раствора. Концентрация действующего вещества в таком пакетике 100 мг. Пакетики упаковываются в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению, по 30 штук в каждую.
  • Суспензия, предназначенная для приема внутрь. Лекарственная форма помещается во флакон объемом 60 мл.
  • Гель, расфасованный в тубы, имеющие емкость 20, 30 или 100 г

Хранить препарат Нимид следует при невысокой температуре воздуха.

Для геля срок хранения составляет не более двух лет, а для пероральных лекарственных форм - 3 года.

Отпуск лекарственного препарата в аптечных учреждениях осуществляется при наличии рецепта специалиста.

2
Фармакодинамика

Препарат Нимид относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств, имеющих анальгезирующее действие. Попадая в организм, действующее вещество нимесулид оказывает следующие эффекты:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • хондропротективное;
  • антиагрегантное.

Примечательным свойством данного лекарственного вещества является минимальное влияние на фермент циклооксигеназу-1, что минимизирует воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

3
Фармакокинетика

Пероральные формы препарата абсорбируются быстро. В случае одновременного приема препарата с пищей скорость абсорбции несколько снижается, но на концентрацию нимесулида в плазме крови данный фактор не влияет.

Для достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови требуется от полутора до трех часов. Уровень связывания с белками плазмы крови достаточно высок. Действующее вещество нимесулид имеет свойство проникать через гистогематические барьеры (гемоплацентарный и гематоэнцефалический).

Высокие концентрации нимесулида регистрируются в синовиальной жидкости и области очагов воспаления.

Синовиальная щель (схема)

Метаболизация данного соединения осуществляется гепатоцитами. Выведение из организма происходит при помощи почек в виде метаболитов а также неизмененного нимесулида. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов

При местном использовании геля Нимид абсорбция в общий кровоток незначительна. После нанесения гель медленно проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, суставы; преодолевает суставную капсулу и проникает в синовиальную жидкость.

Максимальная концентрация при местном способе применения фиксируется в очаге воспаления.

4
Показания к применению

Нимид форме гранул применяется в следующих случаях:

  • симптоматическое лечение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, тендинит, тендовагинит, миалгии);
  • в качестве анальгезирующего средства в послеоперационном периоде и при посттравматических болевых синдромах;
  • при гинекологических и стоматологических болевых синдромах;
  • в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, а также при сезонных инфекциях.

Показанием для применения местной формы — геля Нимид является лечение воспалительных и дегенеративных поражений суставов, сопровождающихся болевым синдромом и отечностью.

  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз ;
  • тендинит;
  • миозит;
  • тендосиновит;
  • миалгия;
  • остеохондроз;
  • невралгия.

Применяется и при болевом синдроме, вызванном травматическими поражениями:

  • разрывы связок,
  • ушибы,
  • растяжения.

5
Противопоказания

Состояниями, исключающими назначение препарата Нимид в пероральных лекарственных формах, являются:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения.
  • Расстройства функциональной активности печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Наличие в анамнезе указаний на гепатотоксическое действие лекарств.
  • Выраженные нарушения функции почек.
  • Одновременное применение лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксическое воздействие.
  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Одновременное применение препаратов, имеющих антиагрегантное действие (данное обстоятельство является относительным противопоказанием; применение осуществляется на усмотрение лечащего специалиста).
  • Сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная гиперчувствительность компонентам лекарственных форм.
  • Период беременности.
  • Период грудного вскармливания.
  • Принадлежность пациента к возрастной группе до 12 лет.
  • Хронический алкоголизм. Наличие у пациента наркотической зависимости.

Препарат Нимид в виде геля противопоказан в следующих случаях:

  • Любые виды повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной формы.
  • Инфекционно воспалительное поражение кожных покровов в месте предполагаемого применения геля.
  • Наличии у пациента бронхиальной астмы, провоцируемой нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Возрастная группа до 12 лет.
  • В период беременности.
  • Лактация.

6
Побочные эффекты

На фоне применения лекарственного препарата Нимид возможно возникновение следующих побочных эффектов:

Лекарственная форма

Побочные явления

Порошок Нимид

  • Тошнота;
  • гастралгия;
  • запор;
  • появление жидкого стула;
  • зуд;
  • кожные высыпания;
  • ангионевротический отек ;
  • крапивница;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • головокружение ;
  • нарушения равновесия

Суспензия

  • Кожные высыпания;
  • кожный зуд;
  • эритема;
  • гипергидроз;
  • явление дерматита;
  • боли в эпигастральной области;
  • запор;
  • тошнота;
  • диарея;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • изменения уровня печеночных трансаминаз;
  • гиперсомния;
  • головная боль;
  • головокружение ;
  • нервозность;
  • повышенная тревожность;
  • кошмарные сновидения;
  • прерывистый сон;
  • распространенные отеки;
  • гематурия;
  • дизурия;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердечного ритма

Гель

  • Шелушение эпидермиса;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • анафилактические проявления

7
Инструкция по применению

Пероральные формы препарата Нимид рекомендуется принимать после приема пищи.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

7.1
Суспензия

Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из специфики заболевания, общего состояния пациента и давности начала заболевания.

Для взрослого пациента разовая доза составляет 100 миллиграмм. Кратность применения — дважды в сутки.

Деям старше 12 лет препарат назначается с той же кратностью. Доза рассчитывается по формуле: 1,5 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка для ребенка от 12 лет не должна превышать 5 мг на килограмм массы.

7.2
Порошок Нимид

Пакетики с порошком, содержащие 100 мг нимесулида, рекомендуется принимать по одному пакетику дважды в сутки. Перед применением гранулы из пакетика следует растворить в стакане воды (200 мл).

Выпить получившийся раствор предписывается сразу же после приготовления; хранению лекарство в растворенной форме не подлежит.

7.3
Гель

Гелевую форму препарата Нимид следует наносить на эпидермис тонким равномерным слоем, ограничивая площадь нанесения областью проекции болевого синдрома.

Использовать рекомендуется небольшое количество средства. Кратность нанесения не должна превышать 4 раз в сутки.

8
Передозировка

Случаев передозировки местной формой препарата Нимид не описано.

Передозировка пероральными формами данного лекарственного средства проявляет себя следующими симптомами

  • гиперсомния;
  • рвота;
  • тошнота;
  • летаргия;
  • гастралгия;
  • артериальная гипертензия;
  • апатичное состояние;
  • повышенная кровоточивость;
  • сбои в ритме дыхания;
  • почечная недостаточность,
  • анафилактические проявления вплоть до комы.

В случае появления симптомов передозировки допускается промывание желудка и прием энтеросорбентов и осмотических слабительных средств, а также симптоматическое лечение.

9
Особые указания

На протяжении всего курса лечения препаратом Нимид рекомендуется использовать минимальные терапевтические дозировки, поскольку увеличение дозы может повлечь за собой усиление побочных эффектов и привести к необходимости прервать курс лечения.

В случае развития симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени, а также появления повышенной кровоточивости, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему специалисту для подбора альтернативного лечения и определения дальнейшей тактики. Также требуется прекращение использования препарата при появлении у пациента на фоне его приема гриппоподобного синдрома и нарушения со стороны мочеиспускательной системы.

В случае необходимости приема Нимида пациентами, страдающими геморрагическим диатезом, требуется систематический врачебный контроль.

Одновременное применение Нимида и алкоголя противопоказано.

10
Взаимодействие

Назначая пациенту курс лечения препаратом Нимид, необходимо учитывать возможные взаимодействия этого лекарственного средства с другими фармацевтическими препаратами.

Препарат, применяемый совместно с Нимидом

Эффекты от взаимодействия

Варфарин, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты

Повышенный риск развития кровотечений

Фуросемид

Увеличение риска нарушений со стороны почек, а также более выраженные другие нежелательные побочные реакции со стороны мочеиспускательной системы

Соли лития

Повышение концентрации солей лития в плазме крови (в связи со способностью НПВС понижать клиренс данных соединений). Необходим систематический контроль концентрации солей лития в плазме

Дигоксин, Ранитидин, Теофиллин, антацидные препараты

Взаимодействие не замечено

11
Аналоги

Прямыми аналогами препарата Нимид можно считать все лекарственные средства, содержащие нимесулид в качестве действующего вещества:

  • таблетки Нимид Форте;
  • Нимегезик;
  • Нимесулид;
  • Найз;
  • Нимесил.