Плоскостопие — это деформация стопы, которая вызывает ее уплощение. В нормальном состоянии связки поддерживают стопу. При ходьбе они служат амортизаторами и уменьшают вертикальную нагрузку на нее. При ослаблении мышц и связок происходит проседание и последующее уплощение стопы. Деформация может быть продольной или поперечной. В зависимости от этого подбирается лечение и методы терапии как для взрослых, так и для детей.

1
Степени плоскостопия и их основные симптомы

Данное нарушение делится на три степени:

  • I-я степень. Внешние изменения незаметны, конечность выглядит нормально. Наблюдается быстрая утомляемость при длительных нагрузках. Появляются болезненные ощущения и отечность пальцев ног.
  • II-я степень. Заметное изменение походки. Человеку больно наступать на ноги, отечность распространяется от носков до свода пяток.
  • III-я степень. Мучают постоянные боли, нарушается походка и осанка, тяжело ходить. Может начать развиваться остеохондроз и прочие осложнения. Из-за нарушенного распределения нагрузки на мышцы и связки, нарушается нормальный ток крови и сокращение стенок вен, что приводит к развитию варикозного расширения вен.

Изображение 1

2
Плоскостопие у детей

Строение стопы ребенка в возрасте до 6-ти лет сильно отличается от стопы взрослого человека. У новорожденного младенца стопа вовсе плоская, но отношения к плоскостопию это не имеет никакого. Суть в том, что скелет младенца претерпит ряд изменений во время взросления и его стопа, пройдя эти изменения, станет полноценным функциональным элементом опорно-двигательного аппарата. С момента рождения своды стоп младенца наполнены мягкой жировой прослойкой, которая постепенно исчезает с момента, когда ребенок начинает ходить. Это причина плоской стопы младенца. К трем годам конечность уже имеет вид похожий на взрослую. Мышцы и связки укрепляются и малыш может двигаться более активно и продолжительно. К пяти годам изменение очертаний стоп становится более заметным. Они приобретают изогнутую форму, как и полагается.

Именно на этом этапе происходит формирование неправильной постановки стопы и ослабление мышечного аппарата. У детей основной причиной появления подобного нарушения является генетическая предрасположенность. Возможно, кто-то из родителей болел этим недугом. По данным Министерства здравоохранения почти 70% случаев формирования плоскостопия у детей связаны именно с генетической предрасположенностью.

3
Симптомы

По мере увеличения двигательной активности ребенка, возрастает нагрузка на связки. Естественным и правильным расположением стоп, является их позиция параллельно друг другу. При нарушении их упругости у ребенка наблюдается косолапие, то есть, выворачивание носков стоп наружу или внутрь. Часто, это основные признаки вальгусного плоскостопия. При этом недуге нормального развития мышц голеностопа не происходит, в результате чего ноги слишком слабы, чтобы выдерживать вертикальную нагрузку. Поэтому ребенок выворачивает стопы. Развитие данного нарушения приходится на первые пять лет жизни малыша. Если малыш, во время ходьбы, стремится наступать больше на внутреннюю часть стопы, это явный симптом продольного плоскостопия. Основной его причиной являются слабые связки, которые не могут удерживать правильное положение суставов.

Ранняя диагностика плоскостопия у малыша дает высокие шансы на выздоровление. Выявить данное заболевание наверняка можно лишь по достижении ребенком 6-ти летнего возраста. До этого времени внешне невозможно определить является ли стопа деформированной, так как костный скелет ребенка еще не сформировался и представляет собой хрящевую структуру. В связи с этим плантография — метод отпечатывания подошвы стопы на листе бумаги, не является достоверной. При подозрении на плоскостопие, нужно обратиться к детскому врачу-ортопеду, для проведения необходимых диагностических процедур.

4
Терапия

Данный недуг у детей и подростков успешно лечится без оперативного вмешательства, при учете своевременного лечения. Для этого используют специальные повязки и лангеты, которые поддерживают конечности, формируя правильную постановку и уменьшая нагрузку на мышечный аппарат. С определенной периодичностью проводятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Физиотерапевтические процедуры включают в себя и лечение народными средствами. Это теплые ванночки с настойкой ромашки, шалфея или морской солью, грязевые аппликации. Массаж хорошо повышает тонус мышц и улучшает кровообращение.

Иллюстрация 2

5
Лечение в домашних условиях

Лечить плоскостопие в домашних условиях можно и нужно. Такая терапия поможет правильно распределить нагрузки, укрепит мышцы и связки, восстановит эффективную иннервацию в нижнем отделе позвоночника, именно там начинается иннервация стоп.

В комплекс занятий для ребенка входят следующие упражнения:

1. Ходьба:

  • На носках. Руки подняты вверх для балансировки, своды пяток направлены наружу. Создается нагрузка на пальцы ног и на икроножную мышцу.
  • На пятках. Руки на поясе, таз отодвинут назад, носок стопы поднят вверх. Разрабатываются мышцы поясничного отдела и эластичность ахиллова сухожилия.
  • На наружной стороне стопы. В работу включаются суставные связки голеностопа.
  • С теннисным мячиком. Мячик удерживается пальцами ног, ребенок ходит в таком положении вперед и назад.

2. Упражнения стоя:

  • Разворот туловища. Ребенок стоит на внешней стороне стопы держа руки на поясе, медленно разворачивает туловище влево и вправо с амплитудой в 180 градусов.
  • Перекатывания с пятки на носок. Руки на туловище или направлены вверх, упражнение выполняется плавно.
  • На палке. Ходьба по палке небольшого диаметра с постановкой стоп как вдоль, так и поперек палки. Упражнение отлично вырабатывает координацию и задействует связки стоп.
  • Приседания с палкой. Ноги крепко стоят на полу, таз отводится назад, а руки с палкой, вытягиваются вперед создавая противовес.

3. Упражнения сидя:

  • На стуле. Ноги вытягиваются вперед, пальцы ног сгибаются и разгибаются, разрабатывая мелкую моторику суставов. В следующем упражнении сгибаются колени, а пятки сводятся вместе, ноги вытягиваются и носки тянутся на себя, затем от себя.
  • На полу. Ребенок ложится на пол, у стоп ложится карандаш и он пальцами ног должен его взять. В этом упражнении в работу включаются не только крупные мышцы бедра и голени, но и комплекс связок стопы и голеностопа, что очень важно при нагрузках. Сходный тип и в упражнении с мячом, когда малышу нужно катать теннисный мячик от носка к пятке.

Упражнений лечебной гимнастики огромное множество. Главная их задача — дать правильную нагрузку на стопы, укрепить их и весь опорно-двигательный аппарат. Все упражнения нужно повторять по несколько раз в день на протяжении 1,5–2 лет, только в этом случае удастся полностью исправить дефекты плоскостопия.

Изображение 3

6
Плоскостопие у взрослых

Причиной формирования этого заболевания у взрослых очень часто являются внешние факторы. Это чрезмерная ежедневная нагрузка на ноги, связанная с профессиональной или иной деятельностью. Часто у женщин такое заболевание проявляется на фоне гормональных осложнений или беременности, когда центр тяжести смещается, а ежедневная нагрузка возрастает. К тому же формирование скелета младенца во время беременности, пагубно влияет на кости самой женщины.

Неправильно подобранная обувь тоже может быть одной из причин появления плоскостопия. Это тесная, закрытая обувь, вызывающая дискомфорт при ходьбе. Негативно влияют на здоровье ног высокие каблуки. Этот фактор заболевания наиболее распространен среди женщин. Ношение обуви с каблуком выше четырех сантиметров вызывает нарушение нормальной походки, негативно сказывается на позвоночнике и перенапрягает мышцы стоп, отчего последние утрачивают свою эластичность. Люди с лишним весом страдают плоскостопием по причине чрезмерной нагрузки на ноги, отсутствие физической активности делает положение еще хуже. Такие люди ведут сидячий образ жизни, поэтому нагрузка на стопы недостаточная и неправильная.

3
Симптомы

Основные показатели болезни, которые человек может заметить сам:

  • нога перестала влазить в привычную обувь;
  • вылезла косточка большого пальца ноги, появились мозоли;
  • стопы к концу дня опухают и болят;
  • невозможно присесть не потеряв равновесие;
  • изменяется походка и осанка;
  • с внутренней части обувь изнашивается быстрее.

Для проведения точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который определит форму, степень болезни и метод лечения.

Иллюстрация 4

4
Терапия

В лечении плоскостопия у взрослых применяют два метода:

1. Консервативный.

2. Хирургический.

Хирургическое вмешательство проводится только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а болевые ощущения не дают нормально двигаться и жить. В таком случае возможны несколько видов операций:

  • Остеотомия — рассечение связок, с целью исправления деформации.
  • Иссечение неправильно сформировавшейся кости.
  • Синовэктомия, или удаление суставной оболочки.
  • Артродез — фиксация связок и мышц на костях.

Любая из вышеперечисленных операций проводится единоразово. При поступлении в стационар пациент должен сдать анализы, сделать рентгеновский снимок. После этого его осматривают терапевт и анестезиолог. Перед операцией больному необходимо побыть на стационаре несколько дней для перевязок и наблюдения. Через день после операции пациенту уже можно передвигаться с палкой, его выписывают на третий день после операции и по решению лечащего врача. После этого необходимо носить ортопедическую обувь. Физические нагрузки допустимы только через 3–4 месяца после операции.

Консервативная терапия предполагает использование большого комплекса процедур и упражнений, с целью коррекции неправильной постановки стоп, укрепления мышц и связок голеностопа и спины. Эти мероприятия лишь приостановят деформацию нижних конечностей, полностью избавится от плоскостопия в зрелом возрасте не получится. Эти меры наиболее действенны на ранней стадии заболевания, особенно при лечении поперечного плоскостопия. Этот тип болезни характеризуется расхождением костей стопы и смещением внутренней части большого пальца, что вызывает образование болезненной шишки. Консервативное лечение, начатое с запозданием, будет неэффективно при таком заболевании и потребуется оперативное вмешательство.

Меры консервативной терапии включают в себя:

  • Ношение ортопедической обуви, полный отказ от тесной, жесткой обуви на высоком каблуке. Использование супинаторов — это специальные стельки, которые моделируются по контуру стопы. Они уменьшают нагрузку на пятки и оказывают благотворный эффект на ноги.
  • Умеренные физические нагрузки, исключение переутомления ног и организма в целом.
  • Медикаментозное лечение. Прием препаратов, снимающих боль, отек и воспаления. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства широкого спектра с действующим веществом ибупрофеном. Допустимо применение кортикостероидов при сильных болях в суставах.
  • ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры. Эти методы обеспечат устранение главной причины плоскостопия, помогут избежать развития остеохондроза, нормализовать вес, улучшить двигательную активность.

5
Лечение в домашних условиях

Многие специалисты сходятся на том что именно гимнастика наиболее значимая составляющая лечения плоскостопия. Занятия дома сводятся к выполнению простых упражнений, которые не требуют посторонней помощи, только желания самого больного. Хорошо помогает хождение босиком по земле. Такая прогулка не только приятна, но и укрепляет подошву стопы, улучшает кровообращение и стимулирует нервные рецепторы. Эта процедура применима в самом начале терапии, в дальнейшем желательно переходить к более неровным поверхностям: галька, камень, бревна и т. д. Все это задействует мышцы стоп и голени, включает в работу мелкие суставы и связки, которые до этого не задействовали в работе.

Плавание является одним из самых действенных способов по нормализации двигательной активности. Оно стимулирует работу мышц и кровообращение ног. Благотворное влияние воды позволяет ногам и работать и отдыхать одновременно, чего трудно добиться в других упражнениях. Рекомендуется плавание кролем. Именно этот стиль больше остальных включает в себя работу необходимых мышц.

Применение физиотерапевтических процедур возможно не только в больнице, но и дома. Хорошо помогают в снятии отека и усталости ванночки с морской солью. Нужно опустить стопы в теплую воду с раствором морской соли, можно добавить туда марганец или эвкалипт, помассировать ноги от носков до колен. На ночь лучше прикладывать парафин. Его применение в вечернее время снимет боль и отек, улучшает кровообращение.

Новым эффективным методом нетрадиционной медицины считается иглоукалывание. Хотя такая терапия не признается частью врачебного сообщества, для проведения подобной процедуры все же необходимо нанимать специалиста, имеющего медицинскую квалификацию. Суть метода заключается в воздействии иглами на нервные точки ступней, что стимулирует их к активному ответу, повышая возбудимость и возвращая чувствительность.

Лечение плоскостопия у взрослых предполагает соблюдение диеты:

  • Употреблять каши с добавлением сухофруктов на завтрак, мяса, овощей и рыбы на обед и куриного бульона на ужин.
  • Принимать в пищу достаточное количество овощей, фруктов и кислых ягод.
  • Употреблять продукты с высоким содержанием белка, молочных продуктов и витамина D3 для укрепления костей. Этот витамин крайне необходим для лучшего усваивания кальция костями и мышцами.
  • Убрать из рациона сладкое, мучное и жирное.

Все способы консервативного лечения эффективным лишь при регулярном и длительном использовании.

10
Заключение

Своевременное лечение плоскостопия у детей дает очень хороший эффект и позволяет полностью вылечить эту болезнь при соблюдении всех необходимых обязательств. Это обусловлено несформированным скелетом ребенка, который легко поддается нужной коррекции. Чего не скажешь о взрослых людях, для которых лечение и реабилитация представляют большие трудности и требуют огромных усилий. Нужно ежедневно проводить необходимые лечебные процедуры, занятия гимнастикой, что требует настойчивости и терпения. Это тот этап, когда многие больные бросают реабилитацию и пускают болезнь на самотек. Нужно помнить, что ЛФК при плоскостопии является главным и обязательным методом лечения, требующим длительного и регулярного применения.