ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, рекомендованный профессором Дикулем! Читать далее...

Пироксикам — лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он относится к средствам с широким спектром действия и используется при различных патологиях, сопровождающихся болевыми ощущениями, воспалением и повышением температуры тела. Препарат выпускается в различных формах выпуска, отпускается без рецепта врача и достаточно эффективен, поэтому очень популярен среди пациентов.

1
Форма выпуска и состав

Основным действующим веществом данного средства является пироксикам. Пироксикам имеет несколько форм выпуска для более удобного применения при различных патологиях:

  1. 1. Таблетки желтого цвета по 0,01 и 0,02 г, упакованные по 10 и 20 штук. Вспомогательными компонентами являются кальция гидрофосфат, крахмал, желатин, магния стеарат.
  2. 2. Капсулы. Они имеют желатиновую оболочку с белым корпусом и синюю (дозировка 10 мг) или оранжевую (дозировка 20 мг) крышечку. Внутри них находится белый порошок. К вспомогательным веществам относятся крахмал пшеничный, стеарат магния, тальк, целлюлоза, глицин, диоксид титана. Капсулы расфасованы по 10 штук в одном блистере. В каждой упаковке находится по два блистера и инструкция по применению.
  3. 3. Гель для наружного использования содержит 1% пироксикама. Гель имеет светло-желтый или зеленовато-желтый цвет с характерным запахом. Возможно наличие пузырьков воздуха. Тубы имеют разный объем - 30, 50 и 100 г. Вспомогательными веществами являются троламин, этанол 95%, пропиленгликоль, вода.
  4. 4. Раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла объемом 1 мл, в котором содержится 0,02 г пароксикама, или 2 мл,включающего в себя 0,04 г активного вещества. В одной упаковке содержится 10 ампул.
  5. 5. Ректальные свечи желто-зеленого оттенка содержат в своем составе действующего вещества 0,02 г. Вспомогательными веществами являются полиэтиленоксид 400 и 1500.

2
Фармакология

Действующее вещество данного препарата — представитель НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) из группы оксикамов. Пироксикам подавляет активность циклооксигеназов (ЦОГ), которые участвуют в превращении арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления. Это снижает их концентрацию в очаге воспалительного процесса. Пироксикам оказывает комплексное воздействие:

  • противовоспалительное — снижается отек и покраснение кожи. Также уменьшается скованность в суставах по утрам, припухлость и увеличение количества движений;
  • анестезирующее — простагладины способны раздражать чувствительные волокна нервных клеток, поэтому при уменьшении количества медиаторов воспаления снижаются болевые ощущения. Обезболивающий эффект наступает спустя полчаса после приема внутрь. Необходимый противовоспалительный эффект в суставах достигается не раньше, чем через семь дней. Длительность анестезирующего эффекта сохраняется сутки.

После приема пироксикама внутрь он быстро всасывается в общий кровоток и распределяется во всех тканях организма с накоплением в опорно-двигательной системе. Действующее вещество выводится с мочой.

3
Показания к применению

Использование пироксикама рекомендовано при патологических процессах в организме, при которых развивается болевой синдром. Основные показания к применению указаны в таблице:

Группа заболеваний Название заболевания
Воспалительные заболевания суставов Артрит, в т. ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический полиартрит
Дегенеративные и дистрофические патологии опорно-двигательной системы Артроз, боль в области крестца, люмбаго, поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, шейно-плечевой синдром
Воспалительные процессы в мягких тканях опорно-двигательного аппарата Периартрит, бурсит, тендинит
Болевые ощущения после выполнения инвазивных манипуляций, которые сопровождались повреждением тканей Ортопедические, гинекологические, хирургическое вмешательство, стоматологические вмешательства
Боли после травм Вывихи, ушибы, растяжения
Другие Подагра с приступами боли, невралгия, первичная дисменорея, аднексит, воспаление мочевого пузыря

4
Противопоказания

Противопоказаниями к применению пироксикама являются:

  • аллергическая реакция на пироксикам;
  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • изменения в показателях периферической крови;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • аспириновая триада, которая возникает из-за непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Это выражается развитием бронхиальной астмы и аллергического насморка;
  • беременность и лактации;
  • детский возраст до 15 лет.

5
Способ применения

Дозировка и способ использования пироксикама зависит от формы выпуска препарата и показаний к применению. Таблетки и капсулы принимают не разжевывая внутрь после приема пищи и запивая водой. Доза и длительность терапии определяется специалистом. Стандартная дозировка указана в таблице.

Показания Рекомендуемая дозировка
При обострениизаболеваний костно-мышечной системы Первые два дня — по 40 мг в сутки однократно или в несколько приемов. На третий день и в течение 1-2 недель — по 20 мг в сутки
Острый приступ подагры По 40 мг в сутки в течение 3-5 дней
Заболевания суставов По 10-20 мг в сутки в один или два приема. При необходимости допустимо временное увеличение дозировки до 30 мг или уменьшении до 10 мг в сутки
Боли после травм По 20 мг один раз в день. При сильных болевых симптомах возможно увеличение дозировки в первые два дня до 40 мг
Дисменорея При появлении первых симптомов — по 40 мг два дня. Последующие 1-3 дня препарат назначается по 20 мг в сутки

Превышать рекомендуемые дозировки не следует, поскольку это значительно повышает риск возникновения побочных эффектов. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Ампулы для внутримышечного применения. При умеренной боли назначается по 20 мг 1 раз в сутки, при выраженной боли — 40 мг. Внутримышечные уколы выполняются 1-2 дня. После уменьшения острой фазы пациент переводится на поддерживающую терапию с использованием таблеток и капсул.

Гель наносится на болезненный участок по 1 г, не втирая и не накрывая повязкой, 3-4 раза в день. Между нанесением геля временной интервал должен составлять не менее шести часов. Курс лечения — не больше 14 дней. Если по истечении этого времени не наблюдается положительный эффект, то необходимо обратиться к специалисту.

Суппозитории применяются ректально 1-2 раза в сутки по 10-40 мг в первые пять дней. Затем дозировка снижается до 10 мг.

6
Пироксикам в период беременности, лактации и ЭКО

Пироксикам во всех формах выпуска запрещено использовать в третьем триместре беременности. В первом или втором триместре специалист сравнивает пользу для матери и риск для развивающегося плода, поскольку отсутствуют данные о безопасности препарата в период вынашивания ребенка. Доказано, что другие НПВС могут вызывать раннее закрытие кровеносного сосуда, соединяющий легочную артерию и аорту у плода.

Активное вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации при острой необходимости лечения пироксикамом необходимо приостановить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.

В последнее время было отмечено положительное воздействие данного препарата на процесс искусственного оплодотворения. Пироксикам снижает сократительную деятельность матки, повышая шансы на успешное зачатие. Во время ЭКО рекомендуется принимать лекарство по одной капсуле три раза в день до момента переноса эмбриона. После переноса назначается по одной капсуле в день.

7
Побочные эффекты и передозировка

Во время приема препарата возможно возникновение негативных реакций со стороны различных систем организма, которые указаны в таблице:

Система организма Побочные явления
Пищеварительная система Изжога, образование эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишки с развитием кровотечения или перфорации, тошнота, рвота, сухость во рту, стоматит, анорексия, метеоризм, кровоточивость десен, нарушения в работе печени
Нервная система Галлюцинации, головная боль, раздражительность, нарушения сна, головокружение, сонливость,депрессивное состояние,
Кровь Снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов
Мочевыделительная система Нарушения в работе почек, острый нефрит
Кожа Развитие реакции в ответ на солнечные лучи, аллергические реакции (отек, сыпь, зуд, покраснение), гипергидроз, снижение калия, повышение мочевины, изменения массы тела
Местные реакции при использовании свечей Раздражение слизистой прямой кишки, боль в анальной области

При развитии нежелательных последствий немедленно прекратить прием лекарства и посетить специалиста.

При превышении максимальной дозировки развиваются признаки передозировки:

  • зрительные нарушения;
  • сонливость;
  • слабость и усталость;
  • обморок.

В этом случае проводится симптоматическая терапия. Активное вещество можно вывести из организма только гемодиализом.

8
Взаимодействие с другими препаратами

Основные взаимодействия указаны в таблице:

Группа препаратов Возможные последствия
Мочегонные и гипотензивные средства Снижение их эффективности
Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты Риск развития гипокалиемии
Другие НПВС и глюкокортикостероидов Увеличивается риск кровотечений в ЖКТ
Ацетилсалициловая кислота Снижение уровня пироксикама в крови
Пероральные коагулянты Нарушения свертываемости крови

9
Особые указания

Перед началом использования препарата необходимо изучить особые указания:

  1. 1. Пироксикам с особой осторожностью назначается при хронических заболеваниях кишечника (хроническое заболевание ЖКТ с гранулематозным воспалительным процессом, неспецифический язвенный колит), повышенном артериальном давлении, инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности.
  2. 2. В период приема данного средства рекомендуется контролировать состояние печени, почек и показателей крови.
  3. 3. Пациентам старше 65 лет требуется корректировка дозы.
  4. 4. Во время терапии следует полностью исключить алкогольные напитки.
  5. 5. Избегать попадания геля в глаза, на слизистые или любые повреждения кожи.
  6. 6. В период лечения свести к минимуму деятельность, которая связана с повышенной концентрацией внимания.

10
Аналоги

Аналогами пироксикама по терапевтическому эффекту являются:

  • гель Эразон;
  • Пирокам - свечи, капсулы, гель;
  • таблетки и мазь Хотемин;
  • таблетки, гель, раствор Калмопирол;
  • таблетки и гель Саникам;
  • капсулы, раствор, суппозитории, таблетки Фельден;
  • гель Ревмадор;
  • таблетки Ремоксикам.

При необходимости пироксикам может быть заменен другим препаратом, но только после консультации специалиста.