Отек коленного сустава сам по себе не является заболеванием. Но он может свидетельствовать о том, что в суставе или мягких тканях развивается воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости. Это может быть признаком и травматического повреждения мышц и связок, обменных нарушений, сопровождающихся отложением солей мочевой кислоты, и других нарушений. При небольшом ушибе отек проходит очень быстро, достаточно приложить холодный компресс. Но если отек не проходит в течение длительного времени, это может говорить о более серьезных патологиях.

1
Причины

Основные причины отечности коленного сустава весьма разнообразны. И не все они связаны с патологиями суставов. Они сводятся к следующему:

  1. 1. Травмы связок, суставных хрящей, менисков, сухожилий после падения, неудачных прыжков и т. д. В таких случаях всегда есть дополнительные симптомы – боль, иногда гематомы (синяки). Возможно кровоизлияние в суставную полость (гемартроз). Последнее состояние требует неотложной медицинской помощи и проведения пункции. Если на поврежденную ногу невозможно встать, то это может быть перелом. В любом случае травмированную конечность должен осмотреть врач, а рентген или даже МРТ помогут оценить степень повреждения тканей.
  2. 2. Гонартроз – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в хрящевой ткани. Он может вызывать скопление суставной жидкости и, как следствие, отек. При гонартрозе могут возникать боли, которые усиливаются при движении и любой физической активности.
  3. 3. Бурситы (как септический, так и асептический). Воспалительное заболевание суставных сумок, окружающих колено. Когда в них накапливается жидкость, это провоцирует отечность. У пациента появляется ощущение нестабильности в суставе, возникает довольно сильная боль. Чаще бурсит затрагивает преднаколенниковую суставную сумку, а также так называемую "гусиную лапку", из-за которой отек формируется с внутренней стороны коленного сустава. Если в организме уже имеются очаги воспаления, вызванные бактериальной инфекцией, то ее возбудители по кровотоку могут попадать в пораженный сустав, тогда бурсит сопровождается нагноением. Кожа на колене краснеет, ее температура на пораженном участке повышается. Септический бурсит требует немедленного врачебного вмешательства. Как правило, воспаление в таком случае лечат антибиотиками.
  4. 4. Подагра – заболевание, вызванное нарушениями обменных процессов. Оно проявляется в том, что в суставе скапливаются микроскопические кристаллы мочевой кислоты, что провоцирует появление отека. Причем он возникает стремительно, и боли могут быть мучительными.
  5. 5. Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунного характера, которое сопровождается отеком, болями, покраснением, скованностью движений. При патологии обычно воспаление затрагивает оба колена симметрично, часто подобные проблемы затрагивают и запястья.
  6. 6. Киста – доброкачественное образование, в котором скапливается жидкость. Оно и приводит к отеку колена. Лечение зависит от природы кист, они бывают разных видов. Киста Бейкера обычно находится на задней части колена, и отек в этом случае возникает без боли. Кисты других видов могут быть более болезненными.

Если отек затрагивает лодыжки, голени, конечность выше колена – это является признаком заболевания внутренних органов (сердечной или почечной недостаточности).

Иллюстрация 1

Как таковое лечение отека само по себе без учета других симптомов не проводится, за исключением пункции, когда жидкость удаляет врач механическим способом с помощью иглы. Необходимо устранять причину этого явления, тогда и отек пройдет.

2
Первая помощь при отеках после травмы

Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность. Если есть возможность – положить подушку или валик под поврежденный сустав, чтобы туда не прихлынула кровь. Нога должна быть устроена выше туловища.

При получении травмы нужно обездвижить колено и зафиксировать ногу в таком положении, как есть. Ни в коем случае нельзя сгибать или разгибать конечность. Для фиксации используется эластичный бинт.

К пострадавшей конечности прикладывают холод. В идеале это должен быть лед, но и замороженный продукт из морозилки подойдет, если ничего другого под рукой нет. От холода происходит сужение сосудов, замедляется кровоток. Это поможет снять отек, уменьшить количество гематом и в дальнейшем ускорить процесс заживления. Но только холод нельзя держать постоянно, иначе ситуация приведет к переохлаждению сустава. А это опасно тем, что приводит к отмиранию тканей.

При сильной боли можно принять таблетку Ибупрофена или другого нестероидного противовоспалительного препарата. После этого все, что можно сделать, – ждать приезда бригады скорой помощи.

3
Артрит и артроз

В лечении этих заболеваний важную роль играют нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Индометацин, Диклофенак. Они помогают снять воспаление и отечность. Если они не дают должного эффекта, то назначают кортикостероиды. При артрозе важную роль играют сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. Все эти средства должен прописывать врач.

При артрите применяются те же лекарственные средства. Но поскольку к нему добавляется бактериальная инфекция, то врач назначает и антибиотики.

При лечении заболеваний можно воспользоваться народными средствами. Некоторые целители предлагают для снятия отеков применять пиявки. Они могли бы заменить собой пункцию, да и их слюна содержит лечебные компоненты, но в домашних условиях и без соответствующего опыта обращения с этими существами это все-таки не слишком хорошая идея.

Рекомендуется воспользоваться проверенными средствами - компрессом на основе зеленой или голубой глины, которая продается в аптеках. Ее выпускают в форме порошка, который нужно развести водой до консистенции жидкой сметаны. Компресс из глины укрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью бинта. Его можно держать на ноге 2-3 часа. Это средство улучшает трофику тканей. Но глина помогает только при сравнительно небольших и недавних отеках.

Можно натереть на терке небольшую свежую свеклу, добавить к этой массе 10 капель настойки сабельника, приложить ее к пораженному колену, зафиксировать повязкой и держать в течение часа. Хорошо помогает от отеков при артрите, если показано согревание, компресс из меда, соли и горчицы, смешанных в равных пропорциях.

Народные целители рекомендуют снимать боль и отек в колене брусничным отваром. Его готовят на основе листьев брусники (1 ст. л. на стакан кипятка). Средство обладает антисептическими и противомикробными свойствами, но его прием не исключает антибиотиков, если их прописал врач.

Можно попробовать сделать отвар из веток окопника лекарственного: их заливают литром воды и варят, пока жидкость не выпарится вдвое. Средство после процеживания подходит для примочек и компрессов.

Картинка 2

Отек можно снять и с помощью примочек из яблочного уксуса, которые прикладывают к ноге на ночь. Что же касается приема яблочного уксуса внутрь, то это не поможет уменьшить воспаление, к тому же имеет ряд противопоказаний, так что экспериментировать с этим не стоит.

4
После операции

После хирургического вмешательства часто возникает отечность. Так бывает после эндопротезирования. Причем отек в этом случае затрагивает не только область колена, но и лодыжки, и стопы. И он сохраняется в течение трех месяцев после хирургического вмешательства. По мере восстановления функции нижней конечности уменьшается и отечность.

Если после эндопротезирования есть отек в области колена, то в первое время после операции помогает компресс со льдом. Это поможет уменьшить воспаление. Лед заворачивают в полотенце, оставлять его непосредственно на коже нельзя. Прикладывать такой компресс можно не дольше чем на 20 минут. Время от времени нужно устраивать отдых, принимая лежачее положение и подложив под ноги подушки так, чтобы конечности оставались на возвышении. Но долго в такой позе лежать нельзя, не больше часа. Потом нужно делать короткие перерывы на ходьбу, чтобы снизить риск образования тромбов.

Как только врач разрешит, можно делать гимнастику, которая представляет собой комплекс реабилитационных упражнений. Они состоят в разгибании колена из положения сидя, подтягивания носка на себя, подъеме прямой ноги над поверхностью пола из позиции лежа. Первые несколько раз такая гимнастика делается под наблюдением специалиста, чтобы убедиться, что все движения выполняются правильно.

О наличии отека после операции нужно обязательно сказать врачу. Дело в том, что он связан и с тем, что организм отвергает протез, и со смещением или нарушением конструкции протеза, и с воспалением в лимфатической системе. Так что после обследования врач назначает дополнительное лечение. Нужно сообщить, если есть боль при сгибании, а после операции прошло уже больше двух недель.

Отеки после артроскопии проходят гораздо быстрее. Все зависит от степени хирургического вмешательства, но в среднем от припухлости можно избавиться за две недели. Хотя сохранение небольшой отечности и ощущения легкой скованности в течение 1-3 месяцев после артроскопии тоже является нормой – например, для пожилых пациентов или для тех, кто по какой-то причине не смог вернуться к полноценной физической активности.

Чтобы быстрее избавиться от скопления жидкости после артроскопии, нужно в течение недели после процедуры ограничивать ходьбу и избегать длительного стояния на ногах. Но разрабатывать мышцы, чтобы улучшить трофику тканей, нужно уже через три дня после операции. Для этого рекомендуется лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на растяжку. Через неделю можно начинать тренироваться на велотренажере, начиная занятия с 10 минут и постепенно увеличивая.