Межреберная невралгия, или грудной радикулит (воспаление корешков) – это болевой синдром по ходу межреберных нервов, обусловленный их сдавлением или раздражением. Существует 12 пар межреберных нервов, которые проходят от грудного отдела позвоночника и иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, живота и брюшины. Выделяют корешковую и рефлекторную невралгию. Первая появляется вследствие ущемления корешков нервных волокон в позвоночнике, вторая – от сокращения мышц в межреберном пространстве. Боль может локализоваться справа, слева и с двух сторон. Мужчины наиболее подвержены левосторонней невралгии, у женщин она чаще наблюдается в области сердца, для герпеса характерно двухстороннее появление боли.

  • У кого проблемы со спиной и суставами - читать срочно!3 растения, которые восстанавливают суставы и хрящи в 10 раз лучше лекарств
    Читать далее ►

1
Описание

Межреберная невралгия поражает различные возрастные категории пациентов, но наиболее характерна для среднего и пожилого возрастов. У детей встречается во время интенсивного роста скелета. Приступы межреберной невралгии напоминают сердечные.

Грудной радикулит может свидетельствовать о скрытых заболеваниях, наиболее опасным из которых является онкология.

2
Причины

Причины межреберной невралгии довольно разнообразны. Наиболее частыми являются остеохондроз и опоясывающий герпес. Редко невралгия развивается вследствие влияния одиночного фактора. Заболевание обычно встречается у людей старшего возраста, когда имеется совокупность различных причин в результате возрастных изменений в организме.

Специалистами выделены следующие причины патологии, описанные в таблице:

Группа Виды

Инфекционные заболевания

Грипп и другие ОРВИ, туберкулез, бруцеллез, герпес

Заболевания позвоночника

Искривления (кифоз, лордоз, сколиоз), болезнь Бехтерева, добавочные ребра, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, спондилит, гормональная спондилопатия, воспаления в суставах и связках, новообразования, нарушения формирования скелета

Болезни нервной системы

Рассеянный склероз, полирадикулоневрит

Болезни сердечно-сосудистой системы

Гипертония, атеросклероз, анемия

Интоксикации

Тяжелые металлы, медикаменты, злоупотребление алкоголем

Травмы

Компрессионный перелом позвоночника, перелом ребер, родовые травмы

Гормональные нарушения

Менопауза, тиреотоксикоз, заболевания надпочечников, сахарный диабет

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастрит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит

Другое

Беременность, нехватка витаминов и микроэлементов, чрезмерные физические нагрузки, сидячая работа в неудобном положении, неудачно проделанное резкое движение, снижение иммунитета, аллергия, стресс, давящие бюстгальтеры у женщин

У беременных женщин появление межреберной невралгии связано с тем, что в этот период увеличивается нагрузка на позвоночник. Если до этого у пациентки имелись другие патологии спины (остеохондроз, сколиоз), риск заболевания значительно увеличивается.

3
Симптомы

Область распространения боли при межреберной невралгии

Клиническая картина грудного радикулита весьма размыта. Невралгия может характеризоваться ноющей, давящей или острой болью. Симптомы могут напоминать признаки заболеваний сердца, плеврита, пневмонии, холецистита или маскировать проявления таких серьезных заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия, рак.

Если описывать типичную клинику межреберной невралгии, то ведущим признаком является возникновение волны боли по ходу межреберных нервов, временами приступообразно усиливающейся. Чаще поражение одностороннее, но боль может охватывать всю грудную клетку, приобретая опоясывающий характер. Болевые точки располагаются вдоль позвоночника, по подмышечным линиям, у края грудины. Усиление боли наблюдается при надавливании на пораженную область, на глубоком вдохе, при смехе, чихании, кашле, смене положения тела.

Боль может отдавать в плече-лопаточную и надпупочную области, молочные железы, ключицу, руку, поясницу, под лопатку. Иррадиация может осложнять диагностику невралгии, так как характерна для почечной колики, приступа стенокардии. Уменьшения боли не происходит даже ночью, поэтому пациенты нередко страдают от бессонницы. Часто присутствует отечность тканей, которая ухудшает течение заболевания.

Больные принимают вынужденную позу тела - сгибают корпус в здоровую сторону.

Помимо болевого синдрома приступ сопровождается следующими состояниями:

  • потоотделением;
  • слезотечением;
  • покраснением или побледнением кожи;
  • подергиванием мышц;
  • онемением, жжением, покалыванием, «мурашками».

Длительность его составляет от нескольких секунд до нескольких минут.

При наличии подобных проявлений необходимо обратиться к неврологу. Установить настоящую причину боли помогают современные методы диагностики.

4
Диагностика

Диагностика грудного радикулита обладает широким спектром различных методов, но начинают ее проводить со сбора анамнеза (выявление травм, операций, сопутствующих заболеваний).

Обязательно проводится мануальное и неврологическое исследование для выявления болезненных точек, проверки чувствительности и мышечного тонуса. При необходимости пациента направляют на дополнительные лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики, такие как:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • контрастная дискография;
  • миелография;
  • электроспондилография;
  • электрокардиограмма.

5
Лечение

В острый период (первые 10 дней) заболевания рекомендован постельный режим. Больной должен лежать на твердой ровной поверхности. Помогает сухое тепло: шерстяной шарф, горчичники, нагретый песок в мешочках.

Лечение невралгии должно быть комплексным. Оно включает в себя такие процедуры и методы, как:

  • Физиотерапия (ультразвук, магнитное поле, электрофорез, модулированные токи, кварц, инфракрасное и ультрафиолетовое излучения, индуктотермия).
  • Сдерживание подвижности позвоночника (корсет) на время, но не длительно, чтобы не развивалась мышечная слабость.
  • Массаж (лечебный, точечный, шиацу), лечение банками (их располагают по задней поверхности спины и крестцу), ЛФК (укрепление и расслабление мышц, улучшение кровоснабжения).
  • Мануальная терапия (восстановление правильного положения шейных и грудных позвонков).
  • Рефлексотерапия (лазеротерапия, иглоукалывание, прижигания).
  • Радоновые, хлоридные натриевые, сульфидные ванны, грязелечение.
  • Остеопатия.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на ликвидацию болевых ощущений и снятие воспаления в области нерва. Среди медикаментозных средств используют следующие группы лекарств:

  • анальгетики - инъекции, пластыри, свечи, таблетки - Анальгин, Диклофенак, Дексалгин (позволяют снять боль и улучшают самочувствие в короткие сроки);
  • анестезирующие средства (новокаиновые и лидокаиновые блокады);
  • противовоспалительные препараты (капсулы, таблетки, инъекции, мази) - Диклофенак, Ибупрофен;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы) - Толперил;
  • венотоники и мочегонные (устраняют отеки) - Детралекс, Диофлан;
  • седативные средства (при бессоннице) - Ново-Пассит, Фитосед;
  • антидепрессанты и противоэпилептические препараты («стирают» болевую память) - Габапентин;
  • витаминотерапия - наиболее эффективны витамины группы В: они необходимы для восстановления самого нерва.

Назначение лечения при невралгии - исключительно прерогатива врача.

5.1
Народные средства

Народная медицина имеет немало действенных способов для борьбы с межреберной невралгией. Эффективно помогают следующие народные методы, которые можно использовать в домашних условиях:

  • растирание спиртовой настойкой валерианы или березовых почек;
  • втирание свежевыжатого сока черной редьки с соком хрена, мазей на основе пчелиного и змеиного ядов;
  • смазывание позвоночника глицерином с йодом (в равных частях).

Из пероральных средств заметный эффект дает применение отвара мяты перечной (200 г кипятка на 1 ст. л. травы), цветов бессмертника (500 г кипятка на 1,5 ст. л. травы), аптечной ромашки (4 ст. л. на 1 стакан кипятка).

Также лечить невралгию можно с помощью лечебных ванн:

  • С добавлением 5 капель масла эвкалипта или лаванды. Перед этим масло перемешивается с 1 ст. л. меда или молока. Ванны нужно принимать через день.
  • С отваром шалфея (4 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и процеживают). Прием ванны - за 15 минут до сна.
  • С отваром веток осины или тополя (0,5 кг веток полчаса кипятят и столько же настаивают). После приема ванны нужно втереть в пораженные участки пихтовое масло.

Терапия народными средствами возможна только после консультации со специалистом.

6
Профилактика

В качестве профилактики пациентам нужно приложить максимум усилий для укрепления костно-мышечного каркаса позвоночника и поднятия тонуса мышц брюшного пресса. Подойдут следующие методы:

  • массаж;
  • плавание;
  • гимнастика;
  • йога;
  • танцы.

Необходимо одеваться по погоде, избегать сквозняков, резких движений, длительного нахождения в неудобной позе. Важно контролировать осанку, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем; избегать стрессов, чрезмерной физической нагрузки и подъема тяжестей.