ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для лечения проблем СПИНЫ И СУСТАВОВ за которую Профессор ПАК получил Нобелевскую премию теперь доступно и у нас. Если начали болеть колени, шея, плечо или позвоночник достаточно на ночь... Читать подробнее >>

Диагноз цервикалгия - это патологическая болезненность в шее и грудной клетке. Заболевание поражает людей преклонного возраста (связано с возрастными изменениями костных структур).

1
Анатомические данные

Боль в шее - это распространенный и одновременно неспецифический признак рассматриваемой патологии. Но болезненность - симптом многих недугов местного и системного генеза. Поэтому проводится комплексное обследование пациента, чтобы установить истинные причины патологии.

Изображение 1

Проблема подобного плана весьма актуальна. Каждый шестой житель планеты страдает подобным недугом. Спинальная боль ежегодно задает миллионные убытки мировой экономике из-за потери рабочих дней. По распространенности заболевание уступает только сердечным и дыхательным недугам.

Позвоночник - комплекс позвонков от основы черепа до торса. Благодаря связкам, мышцам подобная структура одновременно стабильна и подвижна. Шейный отдел - начальная часть позвоночника, выполняющая поддерживающую функцию для головы. Шея является наименее защищенной, поэтому подвержена травматизму. Важно помнить, шейная болезненность - как временное, так и постоянное состояние, поэтому не всегда проходит самостоятельно.

Появление и усиление болезненности обычно связано с резким движением, наклонами головы, которым часто предшествуют переохлаждения. Симптом усиливается при движении, чихании, кашле, глубоком вдохе; утихает при ограничении подвижности. Локализуется болезненность в зоне шеи и верхних отделах груди. По характеру симптом бывает ноющим, давящим, режущим, тупым либо острым. Различают резкую, кинжальную боль - цервикаго.

Иллюстрация 2

Поражение шеи часто распространяется на плечи, верхние конечности, межреберные промежутки. Типически бывают и отраженные боли, головные - в затылке, висках. Боль подобного плана именуется краниалгией.

2
Почему появляется недуг?

Зачастую патологию провоцируют недуги мягких тканей. Позвоночник поражают:

  • травмы;
  • изношенность;
  • инфекции.

Изображение 3

Наиболее частые причины болезни:

  1. 1. Диагноз остеохондроз позвоночника. Дегенеративные процессы изменяют пространство между позвонками. Это провоцирует сдавливание корешков, вызывая их воспаление и болезненность.
  2. 2. Травматизм шеи вызван ее подвижностью и нагрузкой на данную часть позвоночника. Зачастую повреждения возникают, вызывая серьезные травмы с переломом, смещением.
  3. 3. Системные недуги разрушают связочный аппарат, провоцируя болезненность, снижение амплитуды подвижности.
  4. 4. Врожденные генетические изменения.
  5. 5. Онкология.

Вертеброгенная патология, факторы риска ее развития:

  • нефизиологическая осанка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • физическая нагрузка;
  • подъем тяжестей;
  • несбалансированное питание;
  • переедание;
  • обезвоживание организма;
  • ожирение;
  • стресс;
  • табакокурение.

3
Формы заболевания

Различают острую и хроническую цервикалгию. Острая форма развивается на фоне протрузии, грыж, травм либо значительного напряжения мышц. Наблюдают развитие латеральных грыж с последующей компрессией корешков. Пациенты жалуются на:

  • болезненность в затылке;
  • фиксирование шеи;
  • симптом Спурлинга;
  • парестезию;
  • гипестезию;
  • парез.

Изображение 4

Медиальная грыжа практически всегда вызывает компрессию спинного мозга, иногда провоцируя синдром поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

Часто при поражении шеи имеет место:

  • расстройство мочеиспускания, дефекации;
  • спастический парез центрального генеза;
  • атаксия при передвижении;
  • диссоциированные расстройства чувствительности.

Хроническая цервикоторакалгия проявляется длительными, стойкими болями в зоне шеи, затылка, плеч, рук. Так обычно развиваются хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез). Именно боль - первичное их проявление, сопровождающееся разрастанием, деформацией позвонков, межпозвоночных дисков. Это приводит к скорой протрузии, появлению грыжи межпозвоночных дисков.

Симптомы недуга:

  • болезненность шеи;
  • спазм мышц;
  • иррадиирование болезненности в руку, лопатку, голову;
  • мышечная напряженность;
  • функциональная кривошея;
  • слабость в плечах, руках;
  • покалывание, жжение в руках.

Если цервикалгия - синдром менингита, требуется неотложная медицинская помощь. Опасно, если болезненность в шее сопровождается:

  • высыпкой;
  • лихорадкой;
  • светобоязнью;
  • болезненностью головы, тошнотой, рвотой;
  • болезненностью спины;
  • вялостью, растерянностью;
  • болезненностью за глазным яблоком;
  • нарушением зрения, слуха, вкуса, вестибулярного аппарата;
  • падением мышечной силы в руках и ногах.

Длительное сохранение признаков недуга, их усугубление должно настораживать пациента. Следует обратиться к специалистам для обследования.

4
Диагностические методики

Для постановки окончательного диагноза важно провести комплексное обследование организма. В первую очередь проводят детальный осмотр, уточняя некоторые моменты:

  • признаки недуга, их локализацию;
  • время появления первых симптомов;
  • периодичность симптомов;
  • характер болезненности в шейном отделе;
  • наличие сопутствующих симптомов;
  • состояние лимфатических узлов.

Картинка 5

Эти моменты помогают выявить истинную причину болезненности и возможность исцеления от нее. Важно знать также изменения состояния пациентов после применения простых мер: использования льда, легких болеутоляющих, физиотерапевтических либо гимнастических процедур.

Для подтверждения, уточнения диагноза обычно проводят дополнительные исследования. Среди них:

  • рентгенография, позволяющая выявить дефекты костей, повреждения суставов, возрастные изменения, деформации и переломы (метод не может показать состояние дисков, мышц и нервов);
  • магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, диски); методом диагностируют онкологические новообразования, грыжи и инфекции;
  • компьютерная томография - альтернатива МРТ, когда ее невозможно провести;
  • электромиелография позволяет выявить нарушение работы спинного мозга; применяют при слабости, онемении рук, кистей, пальцев;
  • панмиелография.

Иногда применяют методики функциональной диагностики: ЭМГ, электронейрографию, вызывание соматосенсорных и моторных потенциалов. Дифференциальная диагностика проводится с такими недугами, как туннельные невропатии, невралгическая амиотрофия, синдромом верхней апертуры грудной клетки, плексопатия, спондилит, миелит.

Иллюстрация 6

5
Направления терапии

Лечение цервикалгии проводится консервативным либо хирургическим способом. Консервативная терапия - это начальный этап лечения патологии. Применяют медикаменты, улучшающие состояние пациентов. Основные из них:

  • болеутоляющие (нестероидные противовоспалительные) медикаменты короткими курсами;
  • миорелаксанты;
  • целебные мази;
  • паравертебральные блокады;
  • иногда применяют инъекционные формы местных анестетиков, позволяющие снять напряжение;
  • ношение целебного шейного воротника (не более месяца), позволяющее медленно разгибать шею, возвращать ее в физиологическое положение;
  • тракционная терапия;
  • целебная гимнастика как особый метод лечения недуга (интенсивность нагрузки подбирается индивидуально с учетом остроты симптомов и физической подготовки пациентов);
  • физиотерапия: используют местные тепловые процедуры (грязетерапия, ванны, компрессы), массаж, поддержка правильной осанки;
  • использование специальной целебной ортопедической подушки.

Картинка 7

Хиропрактические манипуляции на шее нежелательно проводить, они приводят к тяжелым поражениям ствола. В дополнение применяют мануальную терапию, позволяющую восстановить подвижность, биомеханику сегментов позвоночника, разгрузить блоки и выправить смещения. Зачастую используют ручной массаж, иногда - механический.

Дополняют терапию физиологическим лечением. Оно помогает быстро восстановить организм после патологии. Зачастую применяют сущую вытяжку позвоночного столба, ударно-волновую терапию, лазерное лечение, ультразвук, локальную, ХИЛТ-терапию.

6
Оперативное вмешательство

Есть перечень состояний, требующих экстренной операции:

  • поражение шейного отдела мозга;
  • подострая форма шеечного недуга;
  • присутствие центрального пареза;
  • нарастание пареза.

Картинка 8

Методы оперативных вмешательств:

  • дискэктомия;
  • доступ с ламинэктомией, декомпрессией корешка;
  • фораминотомия.

Хроническая форма преимущественно лечится хирургически. Методы борьбы с хронической болезненностью в шее:

  • дискэктомия (изолированная, комбинированная);
  • фораминотомия;
  • резекция фасеточного сустава.

Современные методы консервативной терапии направлены на минимизацию неврологических нарушений. Зачастую применяют рефлекторные методики, иногда - медикаменты. Длительность терапии обычно не превышает 10 процедур. Часто в лечебные сеансы включают:

  • иглорефлексотерапию;
  • вакуумную терапию;
  • фармаппликации;
  • мягкую мануальную терапию.

Изображение 9

7
Необходимая профилактика

Как предупредить болезненность в шее (цервикалгию, код по мкб 10 - М54.2)? Предотвратить развитие проблем с позвоночником невозможно. Можно только минимизировать риск развития патологии. Для этого важно следовать несложным рекомендациям:

  • выполнять упражнения, гимнастику для расслабления;
  • делать гимнастику на вытягивание;
  • держать осанку при сидячей работе;
  • при работе с компьютером важно делать небольшие перерывы;
  • для разговоров по телефону желательно использовать наушники;
  • для сна следует выбирать ортопедическую подушку и жесткий матрас;
  • следить за питанием: меню должно включать достаточное количество воды и питательных веществ;
  • важно постоянно бороться со стрессом, вырабатывая стрессоустойчивость;
  • категорически отказаться от табакокурения.

Международные рекомендации по профилактике включают:

  • щадящий труд;
  • частую смену физического и умственного труда;
  • активные способы отдыха;
  • зарядку, несложную гимнастику с вовлечением позвоночника;

Осложнения:

  • переход недуга в хроническую форму;
  • отсутствие реакции на терапию;
  • нарушение кровотока;
  • летальный исход;
  • развитие ишемического инсульта.

Это непростой недуг, опасный. Только своевременная диагностика, адекватная терапия способны предотвратить печальные последствия. Важно сразу обращаться к специалистам для обследования и терапии. Категорически запрещено заниматься самолечением. Это убережет от возможных осложнений и прогрессирования недуга.