Что делать, если болит сердце и тяжело дышать? Эти симптомы доставляют беспокойство множеству пациентов, заставляя их обращаться к врачу. И это правильное решение, ведь подобные признаки могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, стенокардии или ишемической болезни сердца. Неприятные ощущения вызываются и заболеваниями других органов и систем - межреберной невралгией, остеопорозом, остеохондрозом.

1
Причины появления симптома

Тяжесть в области сердца может быть вызвана поражением межпозвоночных дисков грудного отдела. Заболевание приводит к уменьшению высоты части позвоночника, в результате которого происходит ущемление нервных окончаний. Это состояние сопровождается ноющей или резкой болью за грудиной, интенсивность которой увеличивается после повышенных нагрузок и отдает в руки. Данной патологией вызывается и межреберная невралгия. Остеохондроз приводит к повреждению нервных окончаний, находящихся в области ребер. Дискомфорт усиливается при движениях туловища. Дыхательная недостаточность связана с невозможностью расширения грудной клетки при вдохе.

Иллюстрация 1

Наиболее распространенной патологией пищеварительной системы, проявляющейся в виде болей за грудиной, является гастроэзофагеальный рефлюкс - проникновение содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Боли, как правило, наблюдаются после еды. Тяжесть обусловлена спазмом скелетной мускулатуры пищевода. Трудности с дыханием связаны с близким расположением трахеи. Не менее распространенными заболеваниями ЖКТ являются гастрит и язва желудка. Эти патологии характеризуются повышением кислотности желудочного содержимого, не связанным с приемом пищи. В желудке скапливается газ, который приводит к увеличению органа в размерах. Он сдавливает диафрагму, из-за чего появляется тяжесть за грудиной.

Легочная эмболия - опасное для жизни состояние, при котором оторвавшийся тромб перекрывает просвет крупной артерии. Появляется сильная давящая боль за грудиной. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Трудности с дыханием нередко сопровождают панические атаки. Другими признаками этого состояния являются тахикардия, мышечные спазмы, беспричинное чувство страха.

Стенокардия - наиболее частая причина болей и тяжести за грудиной. Это заболевание характеризуется кислородным голоданием сердечной мышцы, приводящим к повышению давления в грудной клетке. Ее развитию способствует нарушение кровоснабжения, вызванное закупоркой коронарной артерии. Заболевание может развиться на фоне постоянных стрессов. Чувство тяжести за грудиной свидетельствует и о расслоении аорты. Оно считается достаточно редким заболеванием, однако отличается стремительным развитием и высоким риском летального исхода.

При перечисленных выше патологических состояниях боль в сердце сочетается с чувством тяжести в средней части грудной клетки. Своевременное их выявление нередко становится единственным способом спасения жизни пациента. Врач должен принимать во внимание и другие причины возникновения подобных симптомов.

2
Диагностика патологий

Для обнаружения заболевания, приведшего к ухудшению самочувствия человека, врач назначает ряд диагностических процедур. Если при поднятии правой руки появляется ощущение сдавливания сердца, речь идет о неврологических нарушениях. При сердечных заболеваниях наблюдается изменение ритма сокращений. Для постановки окончательного диагноза проводится ЭКГ и УЗИ сердца, кроме того необходима консультация кардиолога. Если боли за грудиной возникают при выполнении дыхательных движений, предполагают опухоли легких или средостения. Подтвердить диагноз позволяет наличие других симптомов - высокой температуры, кашля с выделением мокроты, общей слабости.

Картинка 2

Неприятные ощущения, возникающие после приема пищи, свидетельствуют о заболеваниях пищеварительной системы. Обнаружить их можно с помощью ФГДС и биохимического анализа крови. Спазм мышц верхних отделов грудной клетки при глотании возникает на фоне ларингита. Определить его помогает эндоскопическое исследование гортани. Требуется консультация отоларинголога и гастроэнтеролога. Боли за грудиной появляются и при травмах, например, ушибе или переломе ребра.

Все эти причины являются наиболее распространенными. Встречаются и более редкие патологии, обнаружить которые можно только при тщательном обследовании пациента. Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы. Для выявления аневризмы аорты проводится ангиография - рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества. Опасными для жизни состояниями считаются инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца. Оба заболевания сопровождаются чувством тяжести за грудиной, нарушением дыхания, чувством страха. Боли в левой части грудной клетки свидетельствуют об обширном поражении сердечной мышцы. Нередко они отдают в руку.

При язвенной болезни неприятные ощущения появляются после приема пищи. Купировать их можно с помощью спазмолитиков. Ту же клиническую картину имеет и панкреатит - болевой синдром сосредоточен в левой части грудной клетки, он значительно усиливается после еды. Затрудненное дыхание может быть связано с грыжей пищеводного отверстия. Это заболевание сопровождается смещением части кишечника или желудка в грудную клетку. Те же проявления имеют патологии позвоночника - остеохондроз и спондилез. Диагностируют их с помощью рентгенологического исследования, КТ и МРТ.

Иллюстрация 3

3
Необходимые действия

Если человек сталкивается с подобным симптомом впервые, в первую очередь необходимо успокоиться и принять сидячее положение. Нужно постараться проанализировать события, предшествовавшие возникновению приступа. Обострения сердечных заболеваний случаются после физических нагрузок или стрессов. Через несколько минут неприятные ощущения должны исчезнуть. Если этого не происходит, необходимо вызывать скорую помощь.

Достаточно часто боли за грудиной оказываются связанными с межреберной невралгией. Развитию приступа способствуют психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, инфекционные заболевания. Боли усиливаются при движениях или изменении положения. В таких случаях необходимо принять полулежачее положение, укрыться пледом и принять успокоительное. Если боль становится нестерпимой, необходимо доставить пациента в медицинское учреждение.

Немедленно вызывать скорую помощь следует при выраженных болях, отдающих в шею, руку, нижнюю челюсть. До приезда врачей необходимо принять корвалол или нитроглицерин. При сильных болях человеку придают полусидячее положение. В комнате не должно быть яркого света и громких звуков. Разговаривать с пострадавшим необходимо спокойным голосом. Нельзя впадать в панику и суетиться. По возможности нужно измерить артериальное давление и ЧСС, при высоких показателях применяют спазмолитики и гипотензивные препараты. Сердечные заболевания практически всегда сопровождаются затруднением дыхания, поэтому помещение, в котором находится больной, должно проветриваться.

Любые заболевания проще предотвращать, чем лечить. Профилактика патологий сердечно-сосудистой и нервной системы заключается в отказе от высоких физических нагрузок и нормализации психоэмоционального состояния. Полезны прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, правильное питание и здоровый сон.