ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, рекомендованный профессором Дикулем! Читать далее...

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является артроз голеностопного сустава. Для него характерны дегенеративные процессы в хрящевых тканях, которые развиваются постепенно, но на определенной стадии становятся необратимыми. Чаще это заболевание встречается у пожилых людей (в 80% случаев), причем затрагивает оно и мужчин, и женщин в равной степени. Лечение рекомендуется комплексное.

1
Провоцирующие факторы

Артроз – проблема достаточно распространенная, встречается примерно у 6% людей, которые обращаются к врачу по поводу боли в голеностопном суставе. С годами у людей нарушается работа кровеносной системы, происходит истончение костной и хрящевой ткани. Это и приводит к артрозу. Хотя существуют и другие причины развития этого заболевания.

Изображение 1

К их числу относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе при занятиях спортом;
  • проблемы с лишним весом;
  • неравномерное распределение нагрузок;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие инфекционных и хронических заболеваний;
  • различные травмы;
  • вредные условия труда.

Хотя процессы естественного старения не остановить, а с прогрессированием заболевания изменения могут приобрести необратимый характер, при своевременном обращении к врачу артроз хорошо поддается лечению, и прогноз в целом будет благоприятным.

Существуют разные формы заболевания. Они различаются не только причинами появления, но и симптомами. Это острая форма, посттравматический артроз и деформирующий артроз. Следует отметить, что в медицине еще различают понятие ДОА. Это деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. В международной классификации болезней артроз и остеоартроз представлены как синонимы. Но в отечественной клинической практике чаще используется термин "деформирующий остеоартроз", а остальные формы называют артрозом.

2
Симптомы заболевания

Независимо от конкретной формы, все виды артроза голеностопного сустава сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются при физических нагрузках. Но есть и другие симптомы.

К их числу относятся:

  • характерный хруст в суставах;
  • отечность в проблемной зоне;
  • развитие воспалительного процесса, который может сопровождаться повышением температуры тела;
  • атрофия мышечной ткани;
  • скованность и ограничение подвижности нижних конечностей.

При заболевании часто случаются подвывихи, которые возникают из-за атрофии мышц и сухожилий. Со временем даже после передвижения на небольшое расстояние человек испытывает сильную усталость. Это связано еще и с постепенным разрушением хрящевой ткани.

Но интенсивность всех описанных симптомов зависит от стадии заболевания. В начале его развития ярко выраженных болевых ощущений может не быть вовсе.

Всего различают три степени артроза голеностопного сустава. Определить степень заболевания можно на основе клинической картины и с помощью аппаратной диагностики. Первые две степени хорошо поддаются лечению. На третьей стадии происходит обычно довольно сильная деформация сустава, и часто дело заканчивается инвалидностью.

Симптомы болезни на разных стадиях:

  1. 1. Артроз голеностопного сустава 1-й степени – это начальная стадия заболевания. Боль практически не ощущается, но человека беспокоит чрезмерная утомляемость. Иногда болевые ощущения все-таки появляются, но во время отдыха или ночного сна они исчезают.
  2. 2. Артроз голеностопного сустава 2-й степени обладает более выраженными признаками. Иногда возникают довольно сильные боли в области стопы, бывает так, что развивается воспалительный процесс, и кожа в проблемной зоне краснеет. На этой стадии возможна отечность, постепенная утрата подвижности (снижается амплитуда движения). У некоторых людей развивается метеозависимость, когда болевые ощущения появляются при перемене погоды.
  3. 3. Артроз голеностопного сустава 3-й степени. Эта стадия характеризуется наиболее сильно выраженными симптомами. В это время происходит окостенение хрящевой ткани, и тогда сустав полностью теряет свою подвижность.

Изображение 2

3
Особенности деформирующего артроза

Симптомы деформирующего артроза могут несколько отличаться от того, что было описано выше. А к числу причин развития заболевания следует отнести и хронические заболевания эндокринной системы, в основном – сахарный диабет.

Деформирующий артроз всегда сопровождается болевыми ощущениями. Но для постановки диагноза недостаточно клинической картины. Проводится аппаратная диагностика, чтобы определить наличие уплотнения таранной кости. На рентгенограмме будет видно сужение щели сустава.

Отдельно выделяют статический деформирующий артроз. Он развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на суставы. Чаще заболевание поражает коленный и голеностопный сустав, возникает после неправильного срастания перелома, из-за привычного вывиха и других подобных причин. Этот тип статического артроза обычно развивается в течение длительного периода, часто нескольких лет. Постепенно суставной хрящ с той стороны, на которую приходится увеличенная нагрузка, становится тоньше, с противоположной стороны в это время расширяется суставная щель, появляются сильные болевые ощущения.

Если для других видов артроза голеностопного сустава возможно консервативное лечение, то при статическом деформирующем артрозе предполагается только хирургическое вмешательство, которое называется корректирующей остеотомией.

4
Стратегия лечения

Чтобы лечение было успешным, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист перед тем, как назначить таблетки, обязательно проведет диагностику. Помимо врачебного осмотра, используются такие современные методы, как рентгенография, компьютерная томография и МРТ.

Иллюстрация 3

Лечение обычно зависит от степени заболевания и всегда носит комплексный характер. То есть врач, конечно, назначит препараты, которые снимут болевые ощущения и помогут устранить воспалительные процессы. Но этого недостаточно без устранения причины заболевания.

Стратегия лечения включает в себя:

  • нормализацию веса;
  • использование противовоспалительных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом;
  • лечебную физкультуру, которая проводится в домашних условиях, но поначалу упражнения рекомендуется выполнять под контролем медработника;
  • физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению тканей.

Что касается препаратов, то это в основном нестероидные противовоспалительные средства. Они используются чаще, чем анальгетики, поскольку обладают более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. При сильных болях, когда прием таблеток не дает нужного результата, так же, как и использование местных препаратов в виде мазей, могут назначаться внутримышечные инъекции и уколы в полость пораженного сустава. В последнем случае чаще используются препараты на основе стероидных гормонов. Наиболее распространенными в этой группе являются такие средства, как Кеналог, Дипроспан и суспензия гидрокортизона.

Но относительно недавно появилось еще одно перспективное направление лечения артроза голеностопного сустава. Оно направлено на восстановление тканей пораженной зоны. И для этого используются инъекции гиалуроновой кислоты, которая в здоровом организме входит в состав внутрисуставной жидкости (при артрозе количество жидкости уменьшается, что усиливает болевые ощущения и ускоряет дегенеративные процессы). На основе гиалуроновой кислоты, которая в данном случае играет роль синтетического аналога внутрисуставной жидкости, производятся такие препараты, как Ферматрон, Дьюралан и другие. Но такие инъекции стоят достаточно дорого.

Более доступным вариантом является применение мази на основе сульфата хондроитина и глюкозамина. Они способствуют выработке гиалуроновой кислоты в организме, усиливают микроциркуляцию в суставных тканях, обеспечивают отток венозной крови из голеностопного сустава. Такие мази можно использовать в течение длительного периода времени.

5
Народная медицина

Что касается лечения народными средствами, то при любом виде артроза оно редко бывает эффективным. Чаще используются компрессы и примочки на основе меда, горчицы, чеснока и даже сливочного масла. Хорошо зарекомендовал себя компресс на основе тертого корня хрена. Это растительное сырье рекомендуется хранить в сушеном виде:

  1. 1. После измельчения корня его нужно распарить в воде и подогревать на медленном огне, не допуская закипания.
  2. 2. Когда сырье превратится в кашицу, его наносят на кусок марли и прикладывают к пораженному суставу, фиксируя с помощью утепляющей повязки.

Очень эффективное растирание готовят на основе девясила и водки (или спиртового раствора).

Такие компрессы и растирания помогают ускорить снятие воспалительных процессов, но решающего значения не имеют, поэтому обычно назначаются в качестве дополнения к основной терапии. Перед их употреблением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку не все средства народной медицины одинаково полезны, а некоторые из них (тот же пероральный прием раствора перекиси водорода, который советуют отдельные "целители") попросту опасны.

6
Особенности лечебной диеты

При лечении артроза голеностопного сустава рекомендуется придерживаться определенной системы питания. Рацион должен быть продуман так, чтобы его энергетическая ценность соответствовала физическим нагрузкам. Он должен способствовать снижению веса. Питание при артрозе голеностопного сустава должно быть довольно разнообразным, чтобы организм получал все вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани.

Вот почему часто врачи рекомендуют людям, страдающим этим заболеванием, регулярно употреблять в пищу холодец. Но если одновременно с этим стоит задача снижения веса, то холодец нужно заменить на другие блюда, содержащие желатин, например, низкокалорийное фруктовое желе.

Чтобы снять отечность, нужно ограничить количество поваренной соли в рационе (рекомендуемая норма – 5 г в день). По этим же причинам стоит отказаться от солений и субпродуктов.

В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты, как различные виды фруктового желе (только делать их нужно самостоятельно, не добавляя ароматизаторов и красителей), заливная рыба, нежирные сорта мяса.

При комплексной терапии важную роль играют такие элементы, как:

  1. 1. Кальций, который содержится в яйцах, сыре, твороге и других молочных продуктах, орехах и печени.
  2. 2. Фосфор – его много в листовой зелени, морской рыбе и морепродуктах.
  3. 3. Магний, содержащийся в семенах подсолнечника, орехах, бобовых, в гречневой крупе.
  4. 4. Витамины группы В. Это довольно обширная категория соединений, которые содержатся в рыбе, морепродуктах, яйцах, бананах, разных видах орехов, крупах и овощах.
  5. 5. Сера и цинк (чтобы обеспечить организм этими элементами, можно есть брокколи, тыквенные семечки, морепродукты).

Если по каким-то причинам что-то из перечисленных продуктов пациенту есть нельзя, то врач пропишет ему витаминный комплекс. Черный чай и крепкий кофе способствуют вымыванию из организма кальция и некоторых других элементов. Поэтому их рекомендуется заменить на чай из корня имбиря – он прекрасно снимает воспаления.

Регулярное употребление перечисленных продуктов наравне с отказом от газированных напитков, жирной и острой пищи, алкоголя и никотина является важнейшей профилактической мерой в отношении артроза.